遏制醫保套現，要“堵”也要“疏”

不法分子勾結醫生偽造病歷，用居民社保卡開具處方購買藥品，然后通過地下市場將藥品賣出賺錢……據報道，深圳一伙不法分子長期從事“醫保套現”活動，身影頻繁出現在深圳多家公立三甲醫院內，多名正規醫院醫生為其“保駕護航”，偽造病歷開藥套現醫保。

針對“深圳多名醫生偽造病歷開藥套現醫保”一事，4月18日，深圳市衛生和計劃生育委員會通報稱，深圳市人民醫院醫生陳某、市第三人民醫院醫生崔某、南山區人民醫院醫生安某已分別被所在醫院暫停處方權，停職配合調查；深圳市衛生監督局、市醫管中心、區衛生行政部門成立調查組進駐醫院，對該事件進行深入調查，對當事醫生的醫療行為進行追溯調查。

用社保卡或醫保卡套現，在有些地方早已是公開的秘密。譬如媒體經常報道，一些藥店不僅賣藥，還賣日常生活用品，吸引持卡人前來刷卡購買，嚴格來說這也是一種醫保套現。然而，當不法分子堂而皇之充當醫保套現的黑中介，當正規醫院的醫生參與其中并獲得高額回扣，醫保套現瘋狂到如此程度，不免讓人吃驚和擔憂。假病歷、假處方、高額回扣、通過地下市場出售藥品，這一切的危害性自不必多言。醫保套現違反現行法律和政策規定，對此必須予以遏制和打擊，堅決斬斷這條灰色利益鏈。

但值得注意的是，這條灰色利益鏈的源頭在持卡人那里，正因為許多持卡人有套現的需求，才有了非法中介和拿回扣的醫生，進而催生出這樣一個灰色的市場。而從新聞報道中可以發現，持卡人想要套現的，只是醫保個人賬戶內的資金（在門診開處方買藥，只能使用個人賬戶資金），無關統籌賬戶。這就值得我們思考：為何那么多人想將個人賬戶資金套現？

新聞中提到：“一般要套現的都是準備離開的人，或者急于用錢的人，所以中介把價格壓得很低。”在人口急劇流動的時代，一個人在A地繳納醫保金，轉接到B地卻面臨諸多麻煩和障礙，還有一些人（比如農民工）離開后，并不打算在異地續繳醫保金，于是臨走之前，自然要想方設法套現，哪怕只能拿到50%，也要把這筆錢取出來。除了準備離開的人，有些持卡人個人賬戶資金結余太多，但用途非常有限，只能躺在賬戶里睡大覺，而持卡人可能生活拮據，于是便有了將醫保金套現的強烈沖動。持卡人的這點“小心思”，實乃人之常情、情有可原，因為個人賬戶內的資金，本來就是持卡人自己的錢。

從這個角度看，我們一方面要打擊非法的醫保套現，另一方面也要改進現行醫保政策。除了進一步做好醫保異地轉接，掃除種種障礙，保證持卡人利益不因轉接而減損，還應該不斷拓寬醫保個人賬戶的用途，讓個人賬戶資金真正服務于持卡人，而不是躺在那里睡大覺。

在拓寬醫保個人賬戶用途方面，這幾年一些地方進行了有益的嘗試：有的地方允許個人賬戶資金用于購買商業健康、人壽保險，有的地方可以用來購買健身服務（如辦健身卡、游泳卡）和健身器材，有的地方則允許家庭成員共同使用個人賬戶內的資金……只不過，這只是一些地方的嘗試，尚未在全國層面形成統一規定，有些地方并未放開，醫保個人賬戶仍只能用于看病和買藥。

如果說打擊、遏制醫保非法套現是“堵”，那么暢通醫保異地轉接和拓寬個人賬戶用途則是“疏”，疏堵結合才是上策，才是解決問題的辦法。說到底，醫保個人賬戶資金是持卡人自己的錢，他們理應對如何使用這筆錢擁有更多的選擇權。