“醫保套現”何以能成一門生意？

近期，南都記者接群眾報料稱，有不法分子活躍于深圳多家公立三甲醫院內，與醫院醫生相“勾結”，從事社保卡套現活動。南都記者經過一個多月的暗訪調查發現，不法分子前期通過散發張貼傳單拉“客戶”，然后到醫保定點醫院通過正常的掛號程序，在門診醫生處拿到處方單據，拿到藥品后，迅速分銷出去，將社保卡中醫保賬戶的錢款兌換成藥品銷售，由此完成套現程序。（《南方都市報》4月18日）

乍一看來，醫保套利生意鏈之所以得以構建，提供套利服務的中介似乎起到了決定性的作用，沒有這些中間人牽線搭橋，售出的藥連退都退不掉，根本也就無從套現，鏈條上的各個環節也將無從獲利。不過，醫保套利的最大驅動，其實是醫保權利人的現金需求。

盡管醫保卡里的其實都是些“救命錢”，但對于很多公眾看來，醫保救命錢卻更像是一筆長期用不上的沉淀資金，不僅不能用來救急，甚至連CPI都趕不上，真要老老實實的放在醫保賬戶里，以后是不是真夠用來“救命”，也需要打上個問號。不僅如此，從報道中的套現需求來看，人員流動和遷移，醫保賬戶卻劃疆而治，難以遷轉，同樣是醫保套現需求旺盛的一個重要誘因。

假如只有醫保套現的利益沖動，還不足以讓這事兒就這么成了。開藥醫生的角色固然關鍵，但醫保用藥量本該有嚴格監管，即便醫生想參與其中，恐怕也很難鉆空子，從這個意義上說，當下醫保開藥的監管盲區，以及普遍的過度診療現象，恐怕同樣為上述醫保套利生意提供了庇護。此外，何以醫保刷卡買到的藥，居然二次轉賣還不乏銷路。這些藥品流向了哪里，非法渠道買藥的需求何來，其實值得追問。不難設想，假如藥品銷售渠道本身管理得當，醫保刷卡轉賣的生意本不該有存在的空間。

之所以個人醫保套利會成一門生意，其實與醫保權益無法自由遷移，醫保賬戶上的資金收益不高，甚至淪為沉淀資金有關。而按理來說，即便是醫保賬戶上的沉淀資金，其實也應該給予持有人以合理的回報。只有醫保賬戶與其權益真正對應，醫保賬戶上的資金也有了合理的回報，醫保套現才不會成為一門生意。