醫保“家庭共濟”是良法善治

【家庭成員之間的互助義務、夫妻共同財產的性質,都包含了最基本的法治精神,都承載著最基本的家庭倫理】

1月9日,浙江省人力資源和社會保障廳通報了浙江省醫保個人賬戶活化政策,明確個人賬戶歷年資金可用于支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母的醫療保障費用。浙江省也成為國內率先出臺政策允許家庭成員之間醫保資金進行共濟互助的省份(1月10日《中國青年報》)。

允許醫保資金在家庭成員之間進行共濟互助之所以引發廣泛關注,主要是因為醫保賬戶“家庭共濟”在浙江省曾屬于違法甚至犯罪行為。據《紹興日報》2015年12月20日報道,75歲患有高血壓的浙江省諸暨市居民鄒某,讓女兒用丈夫老周的社保卡買藥,合計報銷11376.64元,結果母女倆雙雙因詐騙罪獲刑,諸暨市人民法院以詐騙罪判處鄒某拘役3個月,緩刑5個月,并處罰金2000元；判處周某拘役3個月,緩刑5個月,并處罰金2000元。這個案例曾經引發巨大爭議,主要是因為將醫保賬戶“家庭共濟”的行為認定為犯罪,實在有悖家庭倫理,甚至不符合民事法律精神。

禁止醫保賬戶資金借與他人使用的初衷,其實就是防止醫保資金被隨意套取濫用,這是基于加強監督管理的考量。然而,這樣的考量卻是以犧牲家庭倫理和法治為代價的,因此,必須加以反對并及時糾正。個人醫保賬戶資金如何使用,首先考慮的應是資金的法律性質,其次才能考慮如何進行有效監督管理。根據我國現行婚姻法規定,家庭成員之間應當敬老愛幼、互相幫助,夫妻有互相扶養的義務,如果禁止個人醫保賬戶實現家庭共濟,婚姻法倡導的“患難與共、風雨同舟”的家庭倫理如何彰顯?同時,根據婚姻法對夫妻共同財產的規定,可以看出夫妻共同財產具有廣泛性、多樣性的特征,例如具有身份性特征的知識產權收益、養老保險金等都屬于夫妻共同財產,因此,個人醫保賬戶資金也應該視為夫妻共同財產。進一步看,我國民法通則、物權法規定,夫妻共同財產屬于共同共有,共同共有人對共有財產有平等的所有權,他們經平等協商進行管理、支配和進行處分。

家庭成員之間的互助義務、夫妻共同財產的性質,都包含了最基本的法治精神,都承載著最基本的家庭倫理,禁止醫保賬戶“家庭共濟”的政策法規在注重醫保資金監管效果的同時,卻忽視了基本的法治要求,有悖法治精神和家庭倫理。更要看到的是,在浙江省醫保賬戶已允許家庭共濟的情況下,其他省份依然將其視為違法甚至犯罪行為,這樣就會出現同案不同判的尷尬狀況,還損害了法制的統一,從而傷害司法權威。因而需要盡快推動在全國范圍內實現醫保賬戶的“家庭共濟”。

總之,糾正背離家庭倫理和法律原則的政策法規,是一種遲到的法治,希望這樣的糾偏能夠起到良好的示范性作用,在盡快統一有關政策和法規適用基礎上,實現更加美好的良法善治。

實為雙贏之舉

醫保“家庭共濟”可有效提高個人賬戶資金的使用率,有利于政府部門對職工醫保的規范管理,更好地做到醫保資金專款專用,抑制醫保資金用于購買生活用品的社會歪風。對政府而言,這是關心群眾生活、解決群眾疾苦、惠民利民的好舉措,也是給了百姓又一民生福利。“醫保共濟”讓群眾得到了實惠,讓政府贏得了信任,實為雙贏之舉。

安徽　張君明