醫療糾紛要有導向法治的規范程序

近兩天，針對北醫三院孕婦死亡事件，北京市衛計委和國家衛計委先后表態，要求依法依規解決。國家衛計委宣傳司司長毛群安稱，目前我國醫院和患者調解、專門的調解機構介入、法律訴訟三個解決渠道，這些渠道都是暢通的。此前據警方通報，醫患雙方已同意走法律途徑。

當前我國醫患矛盾比較突出，各地醫療糾紛不少，而“醫鬧”事件頻頻見諸報端。依法依規處理醫療糾紛，成本最低。“醫鬧”將醫療糾紛鬧大，激化矛盾，結果往往兩敗俱傷。及時地將醫療糾紛導入法治化處置軌道，對醫患雙方都是最優選擇。

但部分醫療糾紛失控，最后發展成“醫鬧”事件也是事實。患方組織“醫鬧”，固然有法治觀念淡薄的原因，遇事鬧一鬧一直是某些人的行為模式。但也不能不說，醫方也有可能受制于傲慢、推諉的習慣，從而激化醫患雙方矛盾。雖有法律法規指示“光明前途”，患方卻往往不得其門而入，并受到鬧事行為模式的支配。

北醫三院孕婦死亡先是被定性為“醫鬧”，而根據北京警方通報，家屬確曾病房干擾醫院正常工作秩序，但應該還談不上“醫鬧”。根據家屬一方的說法，孕婦死亡后，醫方不對病情、死因作出解釋，甚至連相關人員都找不到。如果醫患雙方拒絕接觸，自然也就沒有溝通，依法依規解決豈不成了高談闊論？

法律強調程序，處理醫療糾紛與預防“醫鬧”，更需要一套規范化程序。對于醫療事故的處理，國務院已于2002年公布實施了《醫療事故處理條例》，其中很多程序性規定，構成對依法處理醫療事故的指路明燈，大家照著相應步驟與要求做就行了。但當問題還處于“醫療糾紛”階段的時候，醫患雙方怎么辦，沒有規定。大家似乎都只能按“本能反應”出招，院方拒不認錯，患者情緒發泄。

很顯然，還需要一套處理醫療糾紛的規范性程序，作為醫療事故處理的前置程序。有些醫療糾紛未必一定就是醫療事故，不過是因為出現意外，患方在情感上覺得不可接受，對醫方處置是否恰當與及時有所懷疑。如果醫方及時安撫與溝通，是有可能避免糾紛升級的。就算是要走訴訟程序，雙方按照前置程序進行溝通，也是避免激化矛盾的選擇。

我們不妨把醫療糾紛理解成醫患雙方的一場危機，需要一場危機公關。我國《醫療事故處理條例》明確規定，醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案。從某些公開的防范和處理醫療事故預案范本來看，醫方強調對某些“重點患者”的溝通、“安排專人接待患者及家屬”等。但實際上一旦醫療糾紛發生，一些醫護人員往往逃之夭夭，危機也就隨之而來。

究其原因，可能是預案的規范性不夠，雖有預案，大家并不真的照“章”辦事。解決問題的辦法是強化預案的規范性，由有關部門公布統一的預案，約束醫方按規范程序辦事。醫院可由專門的部門負責，要有針對患方的情緒干預機制，還要指點迷津，告訴他們如何依法處理醫療糾紛。給患方指明出路，方能引導國人養成新的應對醫療糾紛的行為模式。