一只雞，透出醫患之間的信任問題

最近，一位三甲醫院的醫生被患者送來的一只雞搞得很為難，收也不是，不收也不是。

事情是這樣的。那位患者來自貧困山區，家境貧窮。他的臉部長了個小腫瘤，需要手術。他打聽到某某醫生對這方面手術水平較高，就直接到病房找到這位醫生。這位醫生看到他從貧困山區來，路途遙遠，來福州看病不容易，就答應了他的要求。

事情本來很簡單，然而，之后發生的事卻不讓人輕松。雖然醫生答應親自給他做手術，但他并不放心：一是不放心醫生能否親自為他手術，二是不放心醫生能否為他認真手術。于是，他千方百計找到醫生的家，要給他送一只活土雞。醫生不收。他很苦惱，一定要讓醫生收下。多次來回，醫生無奈只好收下。但是，醫生沒時間處理這只活雞，養在家里，還得花時間去照顧這只雞，真是哭笑不得……

一只雞，搞得醫患雙方都很煩。為何會這樣？從患者來看，為什么一定要送？因為，對醫生是否能真心實意地為他看病，他沒把握。如果他不送，他心里就很不安。在他看來，醫生一旦收了雞，就會對他好，他就放心了。看來是患者不信任醫生惹的。

也許有人認為，醫生看不上一只雞。但并非完全是這樣。他難受的是患者對他的不信任。的確，患者對醫生的不信任是一個問題。它讓醫生感到壓力、不舒服。前陣子，全國一些地方接連發生惡性傷醫害醫的違法犯罪事件，根本原因是患者對醫生的不信任引起。

當前，醫患之間的信任問題普遍存在。它以多種形式表現出來。一是通過請吃送禮或通過靠熟人介紹，“友好”地表達出來。當然其中也有通過搞關系獲得特殊醫療享受的，但這另當別論。正常看病本不需托關系請吃送禮，因為大部分醫生的職業操守要求他們要認真對待每一位病人。二是赤裸裸地惡意表達出來。如有患者在醫生治療時，居然拿著攝像機全程錄像。還有的在與醫生交流過程中進行錄音等等。另外，一些患者一直在挑選醫生，也是一種對醫生不信任的表現。比如上述那位患者。據那位醫生說，他得的是良性腫瘤，按理無須到他的醫院，基層醫院就可處理。但他不相信基層醫院，一定要到三甲醫院，而且也不相信其他醫生，非要他來手術。雖然答應他，而他還不放心，要送禮，真是折騰。

為何會產生這樣的不信任？其中必有原因，而且不是一天兩天形成的。

當下，人們對身體健康越來越在乎，患者需求較高。而醫療信息的不對稱，難以滿足患者的需求。因為醫療是很專業的，如肝科的醫生不一定慬得胃，何況患者。因此，人生了病，需要了解病情，是否能治好，怎么治等等。患者總是希望醫生能滿足他的這些需求。而在醫生看來，看病是他的事，沒必要多說。再說，病理問題患者很難明白，說了也沒用。還有，醫生也忙，沒有時間與患者多溝通。因此，患者的這些需求總感覺得不到滿足，心里就不安，就會產生不信任感。

從一些治療效果不理想以及發生的醫療事故來講，讓患者增添了不信任感。治病是一個復雜的問題。同樣的藥，用在不同人的身上，效果有的就會有差別。這是客觀存在的。生命活動的復雜性和人類對自身認識的局限，現代醫學科技還遠沒有達到包治百病的階段。有的病治療效果不好，并非是醫生的無能，而是醫學的局限。這些患者往往不是很了解。再者，一些醫療機構，遇醫患矛盾，往往不從醫學責任的角度去處理。如有的不一定是醫方過錯，但患者一鬧就占上風。醫方為了一方安定就無原則地安撫患者。這給人感覺，鬧一鬧，醫方才會承認“錯誤”，因此，患者更不相信醫方。

當然，現實中，因人看病的現象還是有所存在，甚至少數醫生醫術低下、道德敗壞，進一步破壞了醫患之間的信任度。

醫患之間的不信任，傷害的大多還是患者。現實中就有這樣的事發生。有的因不相信醫生治療或用藥方案，而加重了病情；有的不信醫生信醫療廣告而被騙了錢；有的不相信基層醫院誤了治療，等等。

醫患之間的信任是建立和諧醫患關系的基礎，對節省醫療資源、降低醫療費用以及提高醫療效果等都有積極的意義。建立起醫患之間的信任關系，關鍵還是在醫方，因為，在醫療信息不對稱的情況下，患者處于弱勢。因此，要讓患者信任醫生，需要醫方做出更多的努力。要提高醫生的人文素養和大眾的健康常識，建立順暢的醫患溝通機制；要進一步提高醫療水平，深化醫療體制改革。

醫患的信任關系一旦建立，患者再也不必為治療之外的“搞關系”等額外負擔所累。（福建日報）