醫生多點執業有利于緩解看病難

中國醫療體制改革盤根錯節，放開醫生多點執業也不可能是一放就靈的絕招。但如果經過科學論證，并有深圳等地的試點，證明其確實有利于促進醫療體制的優化，有利于緩解患者看病難的難題，就應該破除阻礙，大力推進。

有消息稱，深圳將試點全面放開醫生多點執業，且不必經過衛生管理部門和原供職醫院批準。若此消息屬實，則深圳將因為醫療體制的率先改革再次為全國所矚目。如果深圳的嘗試獲得成功且在全國推廣，則可能有效緩解看病難、看病貴的難題。

看病難、看病貴乃世界性難題，也困擾中國公眾多年。而中國的看病難、看病貴，除了醫療資源總量不足之外，也和醫療資源配置極不均衡直接相關。大醫院人滿為患，小醫院、社區醫院門可羅雀的扭曲現象，本來就是醫療資源錯配造成的結果，而為了緩解大醫院看病難而繼續向大醫院投入人力、財力，進一步形成馬太效應，以致進入惡性循環。北京協和醫院逐步擴張到今天這種巨無霸規模，卻愈發人滿為患，就是最好的例證。

而允許醫生多點執業，有助于醫生根據市場需要，選擇不同的醫院簽約執業，促進優秀醫生在不同級別、區域醫院之間的流動。目前我國各級醫院的硬件配置通常都能達到較高水平，制約醫院醫療水平的往往是以優秀醫生為核心的軟件配置。允許醫生多點執業，醫生的流動可以有效盤活各級醫院的硬件設備，使優質醫療資源的供給大幅增加。

事實上，即使沒有放開醫生多點執業的政策，也已經有部分醫生進行著事實上的多點執業。有人戲稱，周末的首都機場，最多的乘客就是走穴演出的明星和受邀到外地醫院做手術的名醫。這些醫生的“走穴”雖然并不合法，但一方面可以給自己增加可觀的收入，另一方面也滿足了外地患者對優秀醫生的需求，免除了他們在家鄉和北京之間的奔波之苦，等于用灰色的多點執業的方式，滿足了市場對醫療資源配置的需求。

此外，很多私營中醫醫院根本就沒有所謂“自己的”醫生，在醫院掛牌的醫生，大多都在多家醫院輪流坐堂，也是事實上的多點執業。

因此，深圳的放開政策，在一定程度上只是對一種既有現象的合法化和規范化，對現有醫院制度的沖擊，并不一定像某些人擔心的那么嚴重和可怕。

至于有人擔心的醫療費用“暴漲”，也并不值得過分擔心。首先，醫生多點執業普及，市場會自發形成合理的均衡價格，并不可能如想象那樣無限上漲。其次，優秀醫生多點執業，收入自然會有較大提高，但醫生收入提高的部分，并不一定就是患者多付出的部分。醫生流動拉近醫生與患者的距離，患者既可免去奔波之苦，也可能省下大筆醫療費之外的額外費用，這也是目前醫生“走穴”擁有廣泛需求的理由。如果再考慮到醫生多點執業對各級醫院硬件資源的盤活，全社會的醫療綜合支出反而可能降低，也會間接惠及患者。

放開醫生多點執業，最大的阻礙很可能來自目前占絕對主導地位的公立醫院系統。放開醫生多點執業，等于承認醫生作為自由職業者的身份，現有醫院與醫生之間的所屬關系被打破，必然給醫院管理帶來全新的挑戰，公立醫院尤其是其中的頂尖級的大醫院，必然會想盡辦法留住“自己的”醫生。而只要這部分醫生不參與，放開醫生多點執業也就失去實際意義了。

中國醫療體制改革盤根錯節，放開醫生多點執業也不可能是一放就靈的絕招。但如果經過科學論證，并有深圳等地的試點，證明其確實有利于促進醫療體制的優化，有利于緩解患者看病難的難題，就應該破除阻礙，大力推進。