拒賠錢買平安為解醫療糾紛指出正道

據中國之聲《新聞晚高峰》報道，昨天傍晚，國家衛計委、中央綜治辦、公安部、司法部等四部委下發了《關于進一步做好維護醫療秩序工作的通知》，明確要求醫療糾紛責任未認定前，醫療機構不得賠錢息事；對多次到醫療機構無理糾纏或揚言報復醫務人員的患者及家屬群體，列清單重點關注。這樣的一些措施能夠讓醫療糾紛更順暢地解決嗎？（3月31日 央廣網）

醫患糾紛一直以來是一個熱點問題，始終是醫患關系健康發展的“梗阻”。不管是醫院方面有理，還是醫院方面無理，有的時候，患者一鬧，或者說，職業醫鬧的一折騰，似乎醫院就是一無是處了。因此，四部委聯合下發文件要求，在醫療糾紛未定性前，不能賠錢了事，不能不說是一個厘清責任、化解糾紛的前置性條款。在責任劃分清晰的基本樁上處理問題，對于醫鬧問題的解決當然能起到阻止“溢爆”的作用。

前幾日，有一個很熱的新聞。面對醫療糾紛，江西修水某醫院負責人對媒體記者表示：“記者比縣領導還要壞”。這句話的潛臺詞是記者壞，記者曝光糾紛使醫院處于眾矢之的。縣領導也壞。縣領導為什么壞呢？因為縣領導要求醫院應先行賠付患者家屬2萬元錢，或者還會給醫院其他方面施壓，以圖平息輿論。這個案例，從一定程度上為四部委的通知起到了佐證作用。在責任未劃分前，先行賠付可能會加劇醫鬧的存在。或者更增加患者方對醫院有責任的傾向性認知。拒花錢買平安，這個漏洞堵住了，實際上是提醒醫院，在醫療中需要更加的小心謹慎。

出臺此項規定，顯然是抓住了當前醫患糾紛的癥結，拒絕醫院或患者被這種鬧事行為所綁架。在責任劃分之前，醫院不賠付，即便是患者或者相關人員再鬧，也不賠付，這對于那些謀取不當利益的鬧事行為，顯然有“以靜制動”的作用，也給職業醫鬧們堵塞了漏洞。一旦責任劃分清楚了，再按照責任的大小，依法進行賠付或止付，這種處理方式，顯然會更加一清二楚，有章可循，沒必要通過鬧來博取本錢或者論取不當利益的機會。

當然，這條規定具有保護醫療機構的作用，也對于患者維權劃清了底線。此條規定的出臺，既可維護醫院等公共場所秩序，又能在相對平和的環境內解決醫療糾紛，還堵住了職業醫鬧的“肇事”土壤，是一個多贏的局面。

醫患雙方，其實從專業的角度講，患者仍然是弱勢群體。因此，醫患雙方的糾紛，在堵塞住了“鬧”解決問題的渠道的同時，還是需要規范醫患糾紛的程序，特別是在維護患者知情權，保證患者和醫院能夠處于“規則平等”的地位，與醫療機構一道，解決好橫亙在雙方之間的醫療糾紛。

絕大多數患者或家屬，在醫療糾紛中，還是相對理性的。即便是有些沖突，但通過適當的解釋，也會以平和的方式化解雙方的糾紛。因此，對于責任劃分之前不先行賠付的規定，基礎是防醫鬧，關鍵還是要在平等條件下解決好醫療糾紛，從這一點來看，在責任的劃分也好，還是后續的賠償與否，其實拋給醫院、衛生監管部門的擔子必將更加沉重。醫院和衛生行政機構，只有以更專業、更負責的態度，才能化解患者的不滿、不解，醫患關系才能“風雨之后見彩虹”。