醫(yī)學(xué)常常要逆“天”行道

北醫(yī)三院一位孕婦意外死亡，診斷結(jié)果是：“妊高癥”合并“主動(dòng)脈夾層瘤”，這兩種疾病任何一種都是婦產(chǎn)科中的高危，尤其是后者，即便不是孕婦，其死亡速度遠(yuǎn)在心梗之上。這讓人想起之前讓產(chǎn)婦蒙難的“羊水栓塞”，也曾全社會(huì)關(guān)注，除了人命關(guān)天之外，還因?yàn)槿藗冇X(jué)得科技都發(fā)展到如此程度，怎么還會(huì)在頂級(jí)醫(yī)院出此問(wèn)題？在我們?yōu)樵袐D惋惜的同時(shí)，必須正視一個(gè)無(wú)情的事實(shí)：醫(yī)學(xué)不能被等同于科學(xué)。

也就在前幾天，中科院院士樊代明在發(fā)言中提到了醫(yī)學(xué)與科學(xué)的區(qū)別：“科學(xué)研究的對(duì)象是物，醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人。科學(xué)研究的目的是尋找事物的普遍性，放之四海而皆準(zhǔn)，所以它的結(jié)果必須是百分之百。醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果卻是在0%到100%之間尋找可能性，就是說(shuō)任何可能性都存在。”

以心臟猝死為例，如果對(duì)100個(gè)心臟病突發(fā)的人做心外按壓，只有3-4個(gè)人能活，但是不按壓的話絕對(duì)一個(gè)人活不了。從0升高到3%，這個(gè)數(shù)據(jù)太微小了，在科學(xué)上沒(méi)有任何意義，包括這個(gè)孕婦罹患的主動(dòng)脈夾層瘤，是危險(xiǎn)性超過(guò)心梗的高致命性疾病。

如果按照科學(xué)規(guī)律，這樣的成活幾率幾乎失去了搶救的意義，但是誰(shuí)也做不到，醫(yī)生對(duì)每個(gè)猝死者都要實(shí)施足夠時(shí)間的胸外心臟按摩，這是醫(yī)生必須執(zhí)行的急救規(guī)范，因?yàn)檫@么做雖然違背科學(xué)規(guī)律，但是符合情感和倫理，而醫(yī)學(xué)，在很多時(shí)候，就是在為了倫理而行違背科學(xué)之事，是在以醫(yī)學(xué)的局限救贖生命的無(wú)限。

一個(gè)很著名的外科專家曾經(jīng)告訴我，每次他從手術(shù)臺(tái)上下來(lái)，都會(huì)想到自己是一次在逆“天”行道中僥幸獲勝，因?yàn)樯喜∷朗亲匀灰?guī)律，而醫(yī)生每天做的，就是想方設(shè)法地扭轉(zhuǎn)這個(gè)規(guī)律。每次醫(yī)療糾紛發(fā)生之后，很多醫(yī)生都會(huì)有不干了的沖動(dòng)，就是因?yàn)閴毫Γ@個(gè)壓力中就包括人們以科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量醫(yī)學(xué)后帶來(lái)的不公平。

佟彤（北京晨報(bào)首席記者）