不能板上釘釘，算不算好醫(yī)生

醫(yī)療不確定性永遠存在，醫(yī)患雙方都需要正視這樣的客觀存在，而后，才能用人心的力量，消除信任危機

帶女兒看病，很意外地被提醒，這可能是一種難以治愈的重癥。這位醫(yī)生說，“不能安慰你肯定不是，但得提醒你這種可能性”。

想到病痛可能折磨女兒一輩子，我夜不能寐。消沉幾天后，趕緊多方咨詢權(quán)威專家，做了各種檢查。得到的綜合意見是：得那種重病的概率近乎為零。

雖然有各種擔驚受怕，雖然有各種折騰花錢，但你如果要問我，首診醫(yī)生是好醫(yī)生還是壞醫(yī)生？我依然會回答，他是一個嚴謹?shù)暮冕t(yī)生。

患者對于醫(yī)生都有一個普遍期待：藥到病除。即便做不到這一點，也想要一個“準確說法”。這樣的訴求，在情理之中。但也要看到，人體系統(tǒng)如此復雜，個體差異如此之大，而醫(yī)學本身也有種種局限，這就帶來了巨大的不確定性。你得承認：醫(yī)術(shù)永遠做不到無所不能。可是，對于被身心痛苦折磨著的人來說，有時候難以理解和接受這種不確定性。他們渴望板上釘釘?shù)拇鸢福t(yī)生不敢也不能打包票。于是，你猜測我的動機，我懷疑你的誠意，醫(yī)患信任因此流失、醫(yī)患矛盾因而產(chǎn)生。

不要說一些疑難雜癥，即便是最常見的感冒也是如此。要不要用抗生素，有時很難三言兩語說清楚。做了血常規(guī)和C反應蛋白檢查，醫(yī)生如果想突破這些檢驗結(jié)果的常規(guī)理解，依據(jù)臨床經(jīng)驗另行判斷，是需要勇氣的。患者可能根據(jù)百度上搜到的信息自行判斷，輕則背后嘀嘀咕咕，重則當面指著鼻子罵：你懂不懂？亂開藥是不是拿回扣？

“吃菜要自己種，看病要自己懂。”我們常聽到這樣的玩笑話。玩笑畢竟是玩笑，現(xiàn)代社會本來就是建立在專業(yè)分工基礎上的，更何況還是醫(yī)學這一如此專業(yè)的領域。你在網(wǎng)上8小時的搜索，就真的能比得上醫(yī)學院8年的教育，或者醫(yī)院8年的臨床？那些唯利是圖、馬虎大意的醫(yī)生，畢竟是少數(shù)。如果總是抱著“不信任”的心態(tài)，對醫(yī)生的話信三分疑七分，難免會讓“八毛門”的鬧劇一次次重演。

被動格局要主動作為，醫(yī)生當然可以做到更好。一個好醫(yī)生能為你做什么？他會把所有你需要知道的信息都告訴你，為你提供合理的建議，為你提供決定的依據(jù)，當好醫(yī)生，更當好顧問。

信息不對稱永遠不會消失，醫(yī)療不確定性也永遠都在那里，醫(yī)患雙方都需要正視這樣的客觀存在，而后，才能用人心的力量，補上醫(yī)學短板帶來的困局。