“免費(fèi)醫(yī)療”是種該脫敏的幻想

近期，“俄羅斯免費(fèi)醫(yī)療”成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題。有關(guān)專(zhuān)家指出，世界上真正的免費(fèi)醫(yī)療制度是不存在的。中國(guó)應(yīng)立足國(guó)情，從實(shí)際出發(fā)，努力建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。(11月3日 《人民日?qǐng)?bào)》)

醫(yī)療、教育和住房，這是事關(guān)人民生活質(zhì)量甚至生命尊嚴(yán)的事情，尤其是在當(dāng)下中國(guó)，這三項(xiàng)改革已經(jīng)到錯(cuò)綜復(fù)雜的階段，讓國(guó)民更有種本能的焦慮感。當(dāng)有人在一貧如洗的家中把自己的病腿鋸掉，當(dāng)有少女用征婚救父的方式來(lái)為家人籌集治療費(fèi)用，同時(shí)又在俄羅斯實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的信息空降之后，關(guān)于免費(fèi)醫(yī)療的渴望就更加沸騰。

于是一種用改革發(fā)展的紅利來(lái)實(shí)現(xiàn)中國(guó)全民醫(yī)療免費(fèi)的聲音站了出來(lái)，其實(shí)這終究算是一種揚(yáng)湯止沸。正如今天的一則新聞標(biāo)題所說(shuō)“衛(wèi)計(jì)委官員：完全免費(fèi)醫(yī)療會(huì)造成巨大浪費(fèi)”，而現(xiàn)實(shí)語(yǔ)境是我們國(guó)家現(xiàn)在連這種浪費(fèi)的起評(píng)線(xiàn)都還沒(méi)達(dá)到。

把醫(yī)療服務(wù)作為一個(gè)“免費(fèi)”的公共產(chǎn)品提供給全民，這種醫(yī)療模式世界上目前只有極少數(shù)國(guó)家實(shí)行，但都不具備參考性。央視前段時(shí)間播出了墨西哥國(guó)家免費(fèi)治療的新聞，雖然這個(gè)新聞極具針對(duì)性，但的確也說(shuō)出了事實(shí)：免費(fèi)醫(yī)療之后，在享受到短暫的服務(wù)之后，整個(gè)國(guó)家的醫(yī)療體系逐漸陷入癱瘓，最明顯的就是看病需要派上很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)，而且是用月來(lái)計(jì)數(shù)的。

作為非體制內(nèi)的人員，筆者也渴望“免費(fèi)醫(yī)療”的念想能落地實(shí)現(xiàn)，但終歸這種念想還是“看上去很美”。國(guó)內(nèi)的陜西省神木縣就有過(guò)免費(fèi)醫(yī)療的積極嘗試，而僅在兩個(gè)月之后，就陷入“有病的住不進(jìn)去，治好了的不出院”的疲憊不堪中。即便神木的免費(fèi)醫(yī)療是在全國(guó)率先推行，但它的免費(fèi)也只是相對(duì)的概念：即在不造成醫(yī)療基金、醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況下，最大限度的給百姓帶來(lái)實(shí)惠。但從后面的發(fā)展軌跡來(lái)看，此種免費(fèi)醫(yī)療已然是尷尬收?qǐng)觥?/p>

醫(yī)療改革是世界性的命題，它可以說(shuō)是具有國(guó)家特色的。奧巴馬就搭上自己政治生命來(lái)積極推動(dòng)美國(guó)的醫(yī)改法案，力求在全美建立醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋。不談免費(fèi)，先談醫(yī)保和公平，應(yīng)該是個(gè)比較有建設(shè)性的話(huà)題。對(duì)此筆者有話(huà)要說(shuō)，最近百度出“某城市離休干部自費(fèi)藥有望全報(bào)銷(xiāo)”的老新聞，心中頗不是滋味。在某個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，這已經(jīng)做到了“免費(fèi)治療”的先天下之樂(lè)而樂(lè)。然而在全國(guó)醫(yī)療資源逼仄的當(dāng)下，如此“風(fēng)景獨(dú)好”，難道不感到臉紅？

《辣媽正傳》有句臺(tái)詞“就算你有錢(qián)，也得在醫(yī)院排長(zhǎng)龍！”現(xiàn)在看病治療拼的不是錢(qián)多，而是耐力和體力，當(dāng)然有的人也拼關(guān)系和后臺(tái)。在這樣的情況下就別在對(duì)免費(fèi)醫(yī)療心存幻想了。它不僅扭曲醫(yī)療保障的實(shí)質(zhì)，還會(huì)毫無(wú)懸念的擊穿市民道德底線(xiàn)。單單一個(gè)醫(yī)保卡就已成了藥品套現(xiàn)的重災(zāi)區(qū)。這些最起碼的問(wèn)題都無(wú)力解決，其他的愿景還是讓子孫后代實(shí)現(xiàn)吧。