“免費醫(yī)療導(dǎo)致浪費”為何惹爭議

近期，“俄羅斯免費醫(yī)療”成為社會關(guān)注的熱點話題。繼衛(wèi)計委國際合作司司長任明輝稱免費醫(yī)療根本不存在后，衛(wèi)計委體制改革司司長梁萬年又稱，醫(yī)療服務(wù)完全免費，不僅不符合醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)律，而且會造成醫(yī)療資源浪費。（11月3日《人民日報》）

“完全免費醫(yī)療將致巨大浪費”，在輿論場引起了不小反響。站在客觀、理性的立場分析，梁成年所預(yù)言的現(xiàn)象，是有可能存在的。

社會很復(fù)雜，恐怕誰也不敢輕言，社會的道德水準在短時間內(nèi)會有一個根本性的提升，路不拾遺、互相體讓、不貪便宜、顧全大局會成為所有人的自覺遵守。既然道德水準不可能一步到位，那就可能產(chǎn)生無病養(yǎng)身、小病大治的現(xiàn)象，就有可能導(dǎo)致“醫(yī)院人滿為患，居民排隊等候，反而使真正有需求的人無法得到救治”。

現(xiàn)實中，一些醫(yī)療保障做得比較好的國家，已經(jīng)出現(xiàn)了這一問題。比如在英國，病人到公立醫(yī)院看病轉(zhuǎn)診、預(yù)約等待時間太長，有的手術(shù)可能要等幾個月、一年甚至更長時間。醫(yī)生抱怨，他們是英國工作時間最長的人；民眾也抱怨，英國是全世界等候醫(yī)院就診時間最長的國家。當然，并不能因此而否定英國醫(yī)療保障制度，但這一現(xiàn)象的存在，確實需要重視和防范。而且，以中國的人口、發(fā)展水平、財政實力，想要實現(xiàn)“完全免費醫(yī)療”，也確實很難。

然而，我們千萬不要懷疑公眾智商。對于可能存在的這些問題，公眾不是認識不到。“免費導(dǎo)致浪費”之所以惹來不少爭議，關(guān)鍵在于回避了一些實質(zhì)問題。比如，按照專家所說，“在醫(yī)療費用支出中，個人自付比例在20%—30%之間是最合理的，最有利于節(jié)約資源?！比藗兿雴柕氖?，這一步什么時候能夠?qū)崿F(xiàn)？現(xiàn)實中，很多人花錢看不起病、看不好病，而且還要碰到大處方、醫(yī)療紅包；但是有的人不僅享受著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，而且自己幾乎不用繳一分錢，或者只需繳很少一部分。問題實質(zhì)正在這里?？涩F(xiàn)在，不去觸碰這些民眾反映強烈的問題，只是把力氣用在否認“完全免費醫(yī)療”上，遭致輿論不屑、不滿也就不稀奇了。