先看病后付費　誠信帶來多贏

去年3月，泉港在全省率先推行先看病后付費就診模式。截至今年10月底，全區共有31407名患者享受這一政策，累計墊付醫療費約2440萬元；6人逃費拖欠費用2.17萬元，僅占業務總收入的0.5‰——

先看病后付費　誠信帶來多贏

一家醫院大廳里的流程提示牌。

東南網11月18日訊（福建日報記者 姚瑾　通訊員　莊國輝　柯春付　文/圖）　在泉州市泉港區，如今符合條件的患者住院已經無需預付押金，只要等出院時結算個人所應承擔的費用就可以了。

這得益于2013年3月泉港在全省率先推行先看病后付費的就診模式。這一政策為患者帶來便利的同時，也考量了人們的誠信度。截至2014年10月底，泉港共有31407名患者享受這一政策，累計墊付醫療費用約2440萬元；6人逃費拖欠費用2.17萬元，僅占業務總收入的0.5‰。數據說明，不誠信的逃單者僅占極少數。

患者：無需交押金服務不打折

10月底，家住峰尾鎮誠峰村的73歲村民劉宗娘，在家突發腦中風，情況十分危急。小兒子劉榮文連忙將她送到泉港醫院。“從家里出來很倉促，錢根本沒帶夠。幸虧有了這項好政策。”劉榮文說。

2013年3月6日起，泉港醫院、婦幼保健院等9家公辦醫院試水運行先看病后付費模式。轄區內參加醫保、新農合的患者在辦理住院手續和住院治療期間，無須交納住院押金，出院結算時只需支付醫保或新農合報銷后個人所承擔的費用；家庭特別困難無法按時結算的，可申請延期或分期付款。

今年6月，泉港進一步擴大實施先看病后付費就診模式的范圍，在全區全面推行這一服務，至此，全區共有包括福建醫科大學附屬第一醫院閩南分院、區屬公立醫院和民營醫院在內的13家醫院推行先看病后付費診療服務。

經過一周多的治療，劉宗娘老人的病情基本穩定。出院時一結算，醫療總花費5320元，劉榮文只交了1304元。“花費不大，家里能承受，而且醫院每天都會送來一日清單，用了什么藥，以及價格、報銷比例都一清二楚，讓我們患者明明白白。”談起新模式，劉榮文直豎大拇指。他說，2年前母親生病住院，當時花了1.8萬元。“雖然報銷了三分之二，但手續很麻煩，既花時間也浪費精力。現在簡便多了。”

醫院：業務量大增回歸公益性

在泉港區衛生局局長劉開南看來，先看病后付費服務模式的推行，體現了醫院公益性質的回歸。“針對個別患者治完病賴賬的情況，我們采取了預防措施。但我們不能因為個別的不誠信患者，而耽誤了大多數人的利益。”他說，這項舉措不僅方便群眾，醫院也受益匪淺，可以說是一種雙贏。

地處泉港西部的涂嶺鎮衛生院是一所鄉級醫院，今年1至10月，到此就診的患者已達4.6萬人次，比去年同期增加了近1.7萬人次。“現在本鎮的群眾都愿意在衛生院看病，500元以內可報銷60%，500元以上可報銷90%以上，從政策導向來看，鄉鎮衛生院有了吸引力，加上手續簡便，不少小病患者都回流到了基層。”涂嶺鎮衛生院院長吳陽平說，醫院今年業務總收入達483萬元，比去年同期增加近10%，且沒有1例先看病后付費患者欠費。

推行先看病后付費后，泉港區13家醫院的業務總量同比增長了11.8%，病人的滿意率也提高了8個百分點。

為鼓勵患者嘗試先看病后付費，泉港各醫院通過設置橫幅、發放宣傳手冊、在收費窗口張貼先看病后付費提示牌、在門診大廳顯著位置擺放診療路線圖等形式廣而告知。“原來需要身份證等相關證件抵押，現在也取消了，更人性化。”泉港醫院副院長蔡秀來說。

“大部分病人都能做到出院即結算，對于欠費人員，我們值班護士會打電話聯系，定期催繳。”泉港醫院內一科主任謝文建說。

實效：多項制度托底欠費率0.5‰

先看病后付費政策實施1年多時間，泉港區共有31407名患者享受先看病后付費政策，累計墊付醫療費用約2440萬元；6人逃費拖欠費用2.17萬元，僅占業務總收入的0.5‰。

“先看病后付費確實是一項讓病人得實惠的模式，但同時也是對社會誠信的一次考驗。”劉開南說，從實施情況看，不誠信的逃單者僅占極少數，這是因為我們在倡導患者誠信的同時，也有多項配套的制度來托底。

為有效防范惡意逃費、賴賬、欠賬等現象的發生，泉港將享受過先看病后付費的患者納入信息化管理，對能夠按時結清住院費用的患者，下次就診可給予手續簡化、分期支付等一系列優惠措施；把惡意拖欠醫療費用的患者納入“黑名單”管理，不再享受此優惠政策，問題嚴重的，將通過法律途徑予以解決。

此外，為緩解政策啟動初期醫院的資金壓力，泉港區財政預撥15%的周轉金到定點醫院，為醫院吃下“定心丸”。“目前，泉港區的醫保以及新農合參保率達到100%，而政策范圍內住院報銷的比例也達到75%以上，這才是泉港實施先看病后付費制度最重要的保障。”劉開南說。