泉州提高新農合參合保障水平——
兩類六病種患兒定點救治定額費用可報70%
早報訊 (記者 顏雅婷 實習生 林蘭)日前,《泉州市提高新農合參合兒童白血病和先天性心臟病保障水平工作實施方案(試行)》(以下簡稱《方案》)出臺。據《方案》,0~14周歲(含14周歲)、患有急性白血病和先天性心臟病兩類的參合兒童,在定點醫院治療,可享受新農合大病補充補償的定額支付標準。
據介紹,首批兒童白血病救治定點醫院為福建醫大附屬協和醫院,首批兒童先天性心臟病救治定點醫院為福建省立醫院、福建醫大附屬協和醫院。
全程治療總費用
實行定額支付
泉州市新農合管理服務中心主任王偉明介紹,所謂定額支付,就是患兒被確診為《方案》規定的兩類六種疾病,到定點醫院按照臨床路徑進行治療,直到按照臨床標準治愈,全程治療總費用實行定額支付,兒童白血病全程治療費用8萬元、兒童先天性心臟病全程治療費用2.5萬元。
據其介紹,按照《方案》的費用分擔標準,新農合基金按照定額標準的70%比率支付,個人自付定額標準的30%,即兒童白血病全程治療費用8萬元,患者僅需支付2.4萬元。
“若是屬于農村醫療救助對象,則除新農合基金定額標準支付的70%外,醫療救助資金還支付定額標準的20%,這就意味著患者個人僅需支付定額標準的10%。”王主任補充道。
申請費用補償
先篩查后申請
王主任說,想申請費用補償的患兒,還必須由指定的篩查醫院確診后,才能向參合所在地新農合經辦機構提出申請。
篩查醫院為各縣(市、區)縣級醫院,具體診斷病名應為:兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈倒灌未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄等六個病種。“費用補償僅針對單純性先心病,復雜性先心病和合并其他疾病的患兒按照各縣(市、區)新農合原有的補償政策執行。”
此外,《方案》下發前已確診并進行治療的白血病患兒,符合試點病種條件的,納入試點范圍,其定額支付標準由省衛生廳組織專家逐一研究確定。
兒童白血病救治定點醫院:福建醫大附屬協和醫院
兒童先天性心臟病救治定點醫院:福建省立醫院、福建醫大附屬協和醫院
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