嚴守通用名，方能遏制“定點購藥”

記者獲悉，福建省將逐步推進醫藥分開。醫療機構要按藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方。醫療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥，嚴禁醫師介紹患者到指定藥店購買藥品。（9月13日 福州晚報）

過去，以藥養醫的體制固化了醫療體系中的腐敗。醫生開具昂貴的藥，給醫院創收，又能拿到回扣，一舉雙得。有時候，醫生還與醫院外的藥店狼狽為奸，開具藥房沒有的藥，患者只能“定點買藥”。破解以藥養醫窠臼，遏制“定點購藥”，政府在醫改中推行醫藥分開是必由之路。

福建逐步推行醫藥分開，落實國家醫改精神。醫藥分開后，醫生只負責根據患者病情開藥方，患者可以拿處方自由購藥，不必拘泥于藥房。如此一來，醫生想從醫院或藥代表那通過藥品回扣獲得私益，就困難多了。

不過，藥終究是醫生開出來的，控制好醫生手上這支筆非常重要。試想，如果醫生在開具藥品時，使用藥品的商用名，而非通用名，患者拿著處方購藥時，可能會遇到所購藥品“僅一家店售賣”的情況。如此，雖然醫生沒有指定藥店，患者仍被“定點”了。由此可見，醫生開具藥品通用名這一環節，必須嚴格落實。

西藥有通用名、英文名和商用名。通用名相同，藥品成分基本相同，藥效一樣。經銷商給通用藥不同的商用名，為“定點購藥”帶來便利。如何嚴守藥品通用名？筆者認為，應做好以下工作。

其一，督促醫療機構做好醫生處方管理和規定的宣傳，激發患者舉報熱情，拓寬舉報渠道。盡管醫療部門作出了“處方必須通用名”的規定，但患者對藥品名稱不甚了解，很多時候會分不清醫生處方上的藥品名稱。如果患者購藥遇到困難，可以讓醫院進行辨別，查看醫生是否遵守處方管理規定。

其二，衛生管理部門應做好抽測、抽查。之前，為預防醫生開具大處方，醫療管理部門設有大處方抽檢機制。竊以為，即便隨著醫藥分開的深入，這項機制也不必取消，堅持檢測醫生是否開具大處方仍有必要。而且，在抽檢中，還可以融入醫生是否開具通用名的內容。一旦發現醫生沒有遵守處方管理規定，即可依規進行處罰。

醫藥分開，呵護患者的自由購藥權就是保護患者的合法權益。嚴格依據處方管理相關規定，認真監督醫生的筆和鍵盤，嚴守通用名，方能遏制“定點購藥”。這一點，毋庸置疑。

精彩短評

“醫藥分開”需要藥學人才的幫助

我們往往把大小醫院里的藥房大夫，當成跑堂“賣藥的”，這是緊張的醫療供給造成的誤解。專業的藥學服務人才被當銷售員使，本身就是人才浪費。醫藥分開政策落實后，希望專業藥師們的地位得到提高，讓他們有足夠的空間為構筑健康用藥體系施展才華。(張翼)