家庭醫生既要“簽約”更要“履約”

有個小病小痛，以后一個電話就可以約醫生上門問診。近日，寧德市政府辦印發《寧德市“1＋1＋X”家庭醫生團隊簽約服務實施方案》（以下簡稱《方案》），《方案》指出，到2020年，家庭醫生團隊簽約服務工作將擴大到全市，基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。簽約居民可享受“私人定制”，每日8時至20時家庭健康隨訪、取消二次起付線等惠民紅利。（6月21日《東南網》）

毫無疑問，市民簽約家庭醫生，其目的是為了不出社區、不出家門，就能享受到安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務和公共衛生服務。從這一點來看，簽約只是一種形式，而在市民有需要時，家庭醫生能不能真正做到“召之能來，來之能醫”，切實為市民提供及時、高效的醫療服務，才是問題的關鍵。

此前有媒體披露，在全國率先試行家庭醫生簽約服務的貴州省貴陽市，雖然當地社區醫院與居民簽訂了服務協議，收取了簽約服務費，做出了要將坐診改為行診，為簽約市民提供上門出診、上門護理等服務的承諾。但在現實中，當市民要求簽約醫生上門出診時，絕大部分基層醫院或社區衛生服務中心，均以人手不夠、風險太大為由而拒絕，使家庭醫生徒具其名，簽約服務“只簽約不履約”，令市民頗為不滿。

如此看來，要讓市民真正地擁有自己的家庭醫生，既要關注市民“簽約”的數量，更要重視醫生“履約”的質量。政府要切實加大對基層醫療衛生事業的投入，著力解決基層醫療衛生機構在房屋設施、醫療設備、人才隊伍等方面存在的實際問題，使基層醫療衛生服務能力得到明顯提升。

基層醫療衛生機構也要建立并完善簽約服務的利益分配機制，實行家庭醫生的收入與簽約服務質量掛鉤，對上門服務多、服務對象滿意度高的家庭醫生，在收入分配上有所傾斜，通過績效獎勵、專項津貼等多種途徑，提高家庭醫生及其服務團隊的收入待遇，以此來調動家庭醫生的履職積極性，使其成為市民健康的“守門人”。