讓退休人員交醫保只是完善籌資機制？

7200多萬退休人員不需繳納醫保費就可以享受醫保待遇的日子還有多久？從2015年11月初中央公布的“十三五”規劃建議到上周財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示，政府正在研究制定職工醫保退休人員繳費政策。（第一財經日報1月4日）

眾所周知，社會保障制度是社會政策的重要組成部分，直接涉及每個社會成員的生、病、死、殘等，它既是我們基本權益的保護傘，更是經濟運行的“減震器”。就拿醫保制度來說，作為“病有所醫”的社會保障制度，從無到有、從城鎮到農村、從國企員工到城鄉居民，可以說，醫保制度發揮了良好的社會互助共濟作用。

應當看到，醫保在籌資機制方面，是由國家、企業、個人三方責任共擔。然而，現行醫保政策對退休人員有兩大優惠，既個人不繳費，仍由醫保局給個人帳戶打錢，且個人承擔醫療費的比重比較低。這些優惠主要是因為退休人員在以前工作中，已經為社會做出了貢獻，所以免除了醫保繳費。然而，老齡化社會帶來的醫保基金支付壓力，在老齡人口基數增大，在崗職工相對減少情況下，醫保基金入不敷出趨勢已相當明顯，醫保制度可持續發展受到一定影響。

因此，研究建立醫保新的籌資機制是化解老齡化沖擊的發展選擇。醫保制度作為一項社會互助共濟制度，我們不僅要考慮其保護傘作用，還應考量其在經濟運行中的“減震器”作用。假如醫保基金長期處于負性運行，要在崗職工和財政兜底，勢必嚴重影響不斷提高的醫保報銷水平、待遇調整及病種報銷擴大的發展趨勢。

可以說，打破舊規則才能贏得未來。建立完善醫保新的籌資機制不僅能避免醫保支出壓力向下代人傳遞，維持醫保制度可持續發展，而且能消除在崗職工醫保繳費比例過高，影響經濟發展情況。

當然，研究退休人員交醫保不能只想著利用繳費補醫保窟窿，而應從透明化管理入手，在保障繳費人知情權基礎上，統籌計量醫保費率，尤其應取締差別化醫保報銷方式，取消看病特權。鑒此，讓退休人員交醫保不能只是完善籌資機制，還應注重全統籌醫保繳費，注重消彌公平焦慮，才能使醫保制度改革贏得廣泛支持。