若不是醫保制度有問題，“騙保”何以盛行？

浙江省諸暨市患有高血壓的鄒某，讓女兒用老伴的社保卡買藥，合計報銷11376.64元，結果母女倆雙雙獲刑。消息見報后，不少人同情鄒某母女，認為即使用親人醫保卡買藥不合適，但既然已經償還了報銷金額，實在沒有追究刑事責任的必要。 [詳細]

http://news.fjsen.com/2015-12/20/content_17068065.htm

首先需要明確，法院的刑事判決完全合法

首先需要明確，不管是諸暨市人社局報銷額雙倍的行政處罰，還是諸暨市人民法院的刑事判決，都完全合法。依據社會保險法、刑法第二百六十六條的規定和全國人大常委會作出的立法解釋，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于詐騙公私財物的行為。因而，追究鄒某母女倆刑事責任，是完全沒有問題的。[詳細]

http://www.xpshebei.com/r/2015-12/21/content_17070458.htm

用家人醫保卡買藥，不是小事？

使用家人的醫保卡應該有范圍底線和額度底線，超過了底線，就具有了騙保的性質。顯然，使用家人的醫保卡住院或買藥，所報銷的費用超出個人賬戶余額，動用了醫保基金的公共賬戶部分，就傷害了全體參保人的醫保權益，破壞了社會保險制度，就是違法行為，借用人或冒用人承擔法律責任并不冤。[詳細]

http://www.xpshebei.com/r/2015-12/21/content_17070844.htm

別輕易用親屬的社保卡、醫保卡來治病、買藥，這種行為本質上就是騙取國家的錢，是詐騙，法律并不會因為你是用親人的社保卡、醫保卡和因為你確實是在治病而置之不理的。[詳細]

http://www.xpshebei.com/r/2015-12/21/content_17070792.htm?

處罰和判決的合法性，不能掩蓋醫保背后的問題

我國基本醫療保險制度的現狀是制度多元、城鄉分割。基本醫保主要分為城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。三類醫療保障分別針對不同對象，實行不同的繳費標準和報銷比例，國家給予資助的比例也有較大差異，帶來了醫療報銷的巨大差別。這就是鄒某母女冒用社保卡買藥的直接原因。

不同保障制度之間缺乏有效銜接，是此案暴露的又一突出問題。大病醫保和基本醫保之間都存在一個“鴻溝”，只有個人負擔超過一定數額后，才能享受一定額度的大病醫保報銷待遇。對許多普通收入家庭來說，享受到大病醫保報銷待遇的同時，也往往可能“因病致貧、因病返貧”。[詳細]

http://www.xpshebei.com/r/2015-12/21/content_17070458.htm

夫妻之間都不能“共濟”，如何體現醫保“共濟”的特點？

自己有醫保，卻要用丈夫的醫保卡買藥，表面上看似乎只是人們貪小便宜的心理在作祟，但更深層的問題卻在于醫保制度本身病得不輕，醫保本是一種互助共濟的制度安排。某些省份已經有家庭成員之間共享社保的政策,某些省份卻沒有,這就會導致惠民政策存在差別,并進一步導致司法實踐中出現同案不同判的重大差異。家庭成員之間共享社保基金符合群眾切身利益，類似的惠民政策應全面普及。[詳細]

?http://www.xpshebei.com/r/2015-12/21/content_17073218.htm

醫保政策還應體現“濟貧”的人文精神，根據家庭的收支情況，制定醫保免征標準，保證貧困家庭的看病問題。此外，醫保還應盡可能地讓更多群體受益。例如以家庭為單位設立醫保賬戶，以減少因為工作調動或繳費滯后等原因，導致家庭成員失保問題。[詳細]

http://www.xpshebei.com/r/2015-12/24/content_17087079.htm

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若不是醫保制度有問題，“騙保”何以盛行？別讓困難家庭雪上加霜,更要避免不合理政策傷害法治。

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己有醫保，卻要用丈夫的醫保卡買藥，最終還被判了刑，表面上看似乎只是人們貪小便宜的心理在作祟，但更深層的問題卻在于醫保制度本身病得不輕，既有醫保個人賬戶這樣的“怪胎”，也有醫保“錢多到花不出去”與看病貴看病難之間的矛盾，更有鴻溝巨大的醫保不統一的弊端。

http://www.xpshebei.com/r/2015-12/21/content_17070792_2.htm

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只有盡快出臺統一的政策，通過提高財政補助標準等方式，整合基本醫保制度，實現一體化，才能從根本上杜絕這類問題。