醫患關系緊張 根在患者對就診結果期望值過高

6月5日，福建醫療界發生了兩件事：當天上午，在專家門診坐診的省立醫院耳鼻咽喉科行政主任、主任醫師李瑞玉遭到一名8旬患者襲擊。而當天下午，第14批援博茨瓦納醫療隊一行45人宣誓出征，次日開始執行為期2年的援外醫療任務。這兩件事，前者在自媒體圈爆炸式瘋傳;后者幾乎無人關注。對比如此令人唏噓，但卻是再真實不過的醫務人員執業現狀——習慣性地悶聲埋頭苦干，同時越來越頻繁地以受害者身份暴露于公眾視野。

醫師本就是高危職業，近幾年，醫務人員在執業過程中傷醫事件頻發，更是加劇了這項職業的危險度。在醫務人員“壓力山大”的構成要素中，醫療糾紛多占71.76%，患者的期望值太高占72.71%，傷醫事件頻發占69.60%。

這三個數據彼此并不孤立——當下群眾“看病等于消費”的誤解，導致患者對就診結果期望值過高;在相當有限的醫學水平面前，過高的期望值往往帶來越多的失望，進而導致醫療糾紛增多;而有效溝通機制的缺失，又放大了醫療糾紛中醫患雙方的矛盾，導致傷醫事件頻發。

不少醫生對“如何看待緊張的醫患關系”給出的答案是：“麻木了……無論我們做什么都是錯。”這是一句充滿無奈和悲傷的表達。在醫患關系中，醫生是強勢，患者是弱勢。但當“醫鬧”成群結隊圍堵醫院時，當個別患者辱罵、恐嚇甚至毆打醫生時，當輿論不分青紅皂白地“一邊倒”時，醫生就成了弱勢。

生了病去醫院看病，會有三種結果：第一，病看好了，患者康復;第二，病沒有治愈，也沒有繼續惡化;第三，病情惡化，患者死亡。這三種結果其實是再正常不過的，因為生命是世界上最復雜的東西，在生命面前，人類醫學水平的發展速度極其有限。所以醫院是目前全世界唯一合法的死亡場所。然而為什么在當下中國，會有那么多人認為生病進了醫院就一定要第一種結果，難道就不能出現第二種和第三種結果?

遺憾的是，繁忙的醫務人員和愁苦的病人，沒有多少人會去思考這個問題。患者們追求“看病要找熟人，要找專家;吃藥要吃最好的藥;治療要取得最佳成效。”醫生們越來越冷漠，縮在冰冷的器械后面，原本人與人之間的醫學故事，變成了人與金錢和機器的故事。

當前，醫改進入攻堅階段，醫務人員承擔了很多社會風險和矛盾，付出了很大努力。因此，維護醫生的尊嚴與維護患者的合法權益，具有同等重要的意義，不可厚此薄彼。醫生是醫改的主體，決定醫改的成敗。如果不維護醫生的尊嚴，維護患者的利益也是一句空話。(今日福建)