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      “進口抗癌藥”何以成“天價”?

      2015-01-13 16:04:55?武潔?來源:羊城晚報  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句
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      近日,白血病患者從印度代購仿制藥格列衛(wèi)的事件呈現(xiàn)在公眾面前。盡管印度仿制藥在中國沒有得到認證,但是它與進口抗癌藥的巨大差價讓代購這條快捷途徑顯得頗受歡迎。在眾多討論后,高價“救命藥”背后一系列問題浮出水面:中國的進口抗癌藥藥價在眾多國家中居于最高位,與韓國相差2倍。中國藥價為何如此高昂?與印度同為仿制藥大國,為什么中國少有國際水準的仿制藥?人民網(wǎng)跨國調查發(fā)現(xiàn),諾華格列衛(wèi)在中國的零售價最高,那么,這款關乎患者生命的進口藥物價格,究竟是如何制定出來的?(1月12日人民網(wǎng))

      既然在國內(nèi)iphone都可以賣得更貴,電動汽車廠商特斯拉的國內(nèi)報價更是比美國高出30%,進口的抗癌藥想要成為例外,自然并非易事。應該說,由于銷售渠道、消費習慣、供求關系、運輸成本等諸多因素,同一種商品,卻在不同地區(qū)之間呈現(xiàn)出價差,也沒啥可大驚小怪的。

      不過,當中國內(nèi)地進口抗癌藥在眾多國家中居于最高,甚至與近鄰韓國的差價達到兩倍,顯然就不能全用運輸成本、供求關系等市場因素來解釋。而以內(nèi)地的人口與患者基數(shù),對于進口抗癌藥其實本該有更強的議價權才是,可見,進口抗癌藥成天價的背后,或許還另有推手。

      從調查來看,一方面,一款抗癌藥,臨床實驗費用達十幾億美元,這部分肯定要由患者承擔,抗癌藥的確“貴”有貴的道理;而另一方面,國內(nèi)正規(guī)進口的抗癌藥價格高昂,還與中國醫(yī)藥領域的高回扣有關。既然“哪個企業(yè)不給醫(yī)院回扣,不出三個月肯定倒閉”,救命的進口抗癌藥,成為搖錢樹,被各環(huán)節(jié)的利益訴求纏繞盤踞,也就在所難免。

      “以藥養(yǎng)醫(yī)”,醫(yī)藥賄賂之類的潛規(guī)則,固然是推高內(nèi)地藥價的重要因素,但進口抗癌藥成天價,恐怕還不全是“醫(yī)藥回扣”惹的禍。事實上,即便“以藥養(yǎng)醫(yī)”導致內(nèi)地醫(yī)院藥價偏高是不爭的事實,但市場化的藥房按說無需養(yǎng)醫(yī),何以仍未能平抑藥價,或許才更需反思。很大程度上,進口抗癌藥成天價,其實更多仍緣于行政審批權的管制,以及藥品的進口制度。相形之下,依賴進口的香港之所以藥價反而便宜,除了沒有繁瑣的審批管制之外,藥廠到患者極其精簡的銷售鏈,極大的減少中間環(huán)節(jié),關稅和增值稅上也相比內(nèi)地有極大的優(yōu)惠甚至完全免除,藥價自然不會太高。

      假如說對于普通商品的關稅不必過多質疑的話,那么,人命關天的藥品,其關稅以及中間環(huán)節(jié)的成本,顯然不應任由市場放大,將其壓縮到極致才符合常識,而這恰恰需要政府在稅收政策以及對藥品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管來兌現(xiàn)。

      從這個角度來看,進口抗癌藥成天價,除了“醫(yī)藥回扣”的灰色鏈條之外,如何降低進口藥承擔的稅負以及中間流通環(huán)節(jié)成本,或許才更亟待反思。

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