醫療欠款不應對救死扶傷造成“二次傷害”

據報道，深圳每一家公立醫院都有一本這樣的賬單——醫療欠費單。根據市公立醫院管理中心的統計，全市11家市屬公立醫院目前累積的醫療欠費共有8157萬元，欠費人數有8000多人。“見死不救”“沒錢不治”顯然違背了醫生的天職和公立醫院的公益性。但是，在醫院及醫護人員全心全力救治病人后，若還要承擔欠費的責任，這又是何等的尷尬，這樣巨額的醫療欠款又該由誰來買單呢？（7月7日《南方日報》）

救死扶傷不能因為“沒錢治病”而止步，這不僅僅是醫院的天職，也是醫生治病救人的天性。但另一方面，由于治病救人而產生的醫療欠費問題，也讓醫院、醫生都很“糾結”：倘若不堅持，必然會違良心道義，難逃情理的“背負”；倘若堅持，醫院負擔會進一步加重，甚至還會起到群起效仿的負面作用。良心道義很可能“換來的”是欠款負擔，以及對醫院救死扶傷的“二次傷害”，最終會影響醫院治病救人的本職。這是我們不愿看到的。

其實，醫院的救治并不具有爭議性。事實已經擺在眼前，對待急需治療的病人，醫院是無論如何都不能拒絕救治的，這不僅出于道義，還有相關的法律規定。從這個角度上說，醫院在救死扶傷的問題上是不容置疑的，而爭議的焦點，就在于醫療救治的買單問題上。

我們不妨做個假設，倘若沒有誰來為醫療救治買單，那么醫院就會假借各種理由拒絕病人入院，醫生、護士也會因為醫院的“規定”而漠視病人，因為誰都不想“蹚渾水”。最終，醫院會不可避免地成了“見錢院開”的功利性機構，“救死扶傷”也將成為空談。

所以，要減輕醫療欠費的“二次傷害”，就必須解決好醫療欠費的“買單”問題，其關鍵還在于政府。

首先，政府需要進一步完善醫療救助體系。通常情況下，欠費患者都不具備還款能力，這就需要社會保障體系的及時介入，由相應的基金會和社會救助體系來“填平”欠費空缺。在這點上，深圳市從2013年就開始擬定了《深圳市疾病應急救助基金管理辦法》，設立疾病應急救助基金，并把市紅十字會的醫療救助專項基金以及各區的醫療救助納入此基金的統一管理下，作為社會醫療保險的一個補充。

其次，政府可適當考慮直接承擔起醫療欠費的責任。同樣是在深圳市，通過地方財政、衛生系統的配合，制定出臺的《關于完善政府衛生投入政策的實施方案》，規定醫院非醫療責任的欠費政府將承擔60%，剩下的40%由醫院承擔。這些有益的探索都為防止醫療欠費的“二次傷害”起到一定的作用。

再者，政府還應當盡快健全和完善醫療誠信體系。醫療誠信應當盡快納入到社會誠信體系的適用范疇，可以考慮由政府提供統一的管理、使用平臺，以其作為政策實施、社會保障、社會福利發放的重要參考依據，以此來規范醫療行業的誠信建設，盡量填平醫療欠費的“黑洞”。?