醫生培養模式該調整了

據媒體報道，中國各級醫學院校每年招錄的醫學生，約有60萬人。最后只有約10萬人能成為醫生，造成了大量人才浪費。另一方面，卻是中國農村醫生匱乏，按照理想比例，中國至少應配備60萬名全科醫生，但中國目前只有7.8萬人，且素質不容樂觀。（8月13日《中國青年報》）

當今社會，改行不是什么稀罕事，所學非所用再正常不過，在某種程度上，改行的人往往比不改行的人，視野開闊，專業面寬，適應性強。但是，如果某一專業的學生約83%以上改行，就有些反常了，意味著國家在這一專業教育上的大量財力被浪費、學生家長的教育投入被浪費。

超量醫科生改行，根本原因是現有的醫生培養模式有問題，不適應醫生這一職業的現實要求，邁不過正規醫院的高門檻。醫生這一職業與人的生命健康打交道，責任大如天，它要求從事這一職業的人具有精湛的醫術，而精湛的醫術來自長期的經驗積淀及其感悟。現有的醫科生教育模式是重理論輕臨床，沒有足夠的實習基地，醫科生嚴重缺乏實踐經驗，甚至解剖也不用尸體，很難保證每個醫科生在臨床技能上都被“精耕細作”。這樣的醫科畢業生，豈能被城市的大醫院看上眼？

有人說，改行是因為收入低，這值得商榷。如前所述，醫生這一職業要求從業者具有長期的豐富實踐和精湛的醫術，因而，剛畢業的學生不可能有高收入，他們的收入可能比其它從事者要低一些，然而，他們日后的收入要比其它職業的人要高得多，在國外既是如此，正如名醫、醫療權威、專家，他們的收入在整個社會上是超高的。先低后高，是醫療界收入的一個規律。只有甘于長期的堅守，才能有日后的高收入。這個堅守是機會成本，需要冒較大的風險。一些人改行，也是不愿意承擔這個風險。

一方面，超量醫科生進不了正規醫院，另一方面，基層衛生機構缺口很大。北京大學醫學人文研究院一項對380名醫學本科生所做的就業意愿調查顯示：八成醫學生希望留在大城市，愿意去基層的不足二成。更嚴峻的是，農村匱乏全科醫生。多數醫學生“回避”基層的理由是：練不出好技術，沒有好編制，未來缺乏進步資本。事實上，基層衛生機構最需要“全科醫生”即能以門診形式處理常見病、多發病及一般急癥的“多面手”。 按照理想比例，中國至少應配備60萬名全科醫生，但據媒體公開報道，我國目前只有7.8萬。現在的醫學院對知識點分割很細、很窄，基本不考慮為基層培養全科醫生。也就是說，即使醫學生愿意到基層，也難以適應基層的衛生醫療要求，

可見，我們的醫生培養模式必須調整，雙管齊下。一方面，對面向正規大醫院的醫學生，實行“量少質優”培養模式，醫學教育“精英化”，做到量少質優地有計劃培養，一個醫學生都不浪費。另一方面，面向基層，定向培養全科醫生，保證每個醫學生學成后都能在基層從醫。還要為基層的醫務人員設計職業規劃：有他們順暢的上升通道，有合理甚至優裕的待遇，吸引更多醫學生畢業后到基層工作。