全民醫(yī)保有廣度更要有深度
www.fjnet.cn?2012-07-31 16:25? 何 勇?來源:東南網 我來說兩句
衛(wèi)生部部長陳竺在“2012生態(tài)文明貴陽會議”上表示,我國基本醫(yī)保已覆蓋96%的人群,已跨入具有全民醫(yī)保制度國家行列。(7月29日《晶報》) 雖然我們不時的看見一些人因為沒有購買醫(yī)療保險而看不起病或者高昂的醫(yī)藥費無法報銷的新聞報道,但是,實事求是的說,我國目前基本醫(yī)保的覆蓋率確實已經比較高,農村地區(qū)的絕大部分農民也已經購買了新型農村合作醫(yī)療保險。筆者相信衛(wèi)生部長給出的數(shù)據(jù)沒有摻水,我國基本醫(yī)保的覆蓋率的確真的已經達到了96%,我國確實已經跨入了具有全民醫(yī)保制度的國家行列。 但是,我們也必須清醒的認識到,目前我國的全民醫(yī)保的層次非常低,醫(yī)保有的只是廣度,缺乏深度,或者說醫(yī)保的深度遠遠不夠,醫(yī)保體系只是有數(shù)量而無質量,現(xiàn)有的全民醫(yī)保并不能滿足老百姓的醫(yī)療需求,更解決不了老百姓遇到的醫(yī)療困局,老百姓仍然整天為看不起病發(fā)愁。 我國目前全民醫(yī)保的醫(yī)保水平很低,實質上只是全民享受基本醫(yī)保。一方面我國醫(yī)保對于醫(yī)療費用的報銷比例還不是特別高,尤其是很多需要巨額醫(yī)藥費的重大疾病、罕見病沒有納入醫(yī)保之內。換言之,雖然實現(xiàn)了全民醫(yī)保,但是廣大老百姓仍然看不起病,尤其是看不起可以讓一個家庭直接回到“解放前”的大病,很多參保人家庭被大病拖貧、返貧足以說明問題。另一方面包括體檢在內的對預防疾病和盡早醫(yī)治的人人需要的醫(yī)療項目沒有納入醫(yī)保體系之中,導致很多人不能經常性體檢,結果小病拖大、大病拖死,既不能保障老百姓的身體健康,又耗費了更多的醫(yī)保資金,而縱觀歐美等發(fā)達國家的醫(yī)保制度,早就將免費或廉價體檢納入了醫(yī)保之中。 再者,我國目前的全民醫(yī)保是不公平、不合理的醫(yī)保,不值得炫耀。一方面城鄉(xiāng)和城鎮(zhèn)內部實行著不同的醫(yī)保制度,城鎮(zhèn)職工保險比城鎮(zhèn)居民保險的報銷比例和最高報銷金額要高很多,而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷比例和最高報銷金額又要比農村的新農保高,農民只能選擇水平最低的新農保。另一方面雖然全國絕大部分省份已經將公務員群體納入了社會醫(yī)保體系,公務員的公費醫(yī)療制度已經終結,但是我國的醫(yī)保體制仍然實行雙重標準,公務員和其他群體的醫(yī)保體系只是在表面上相同,實際上公務員群體享受著比其他群體更多的醫(yī)保補貼,報銷的比例和上限都要比其他群體的居民醫(yī)保高很多,導致公務員群體“小病大治”現(xiàn)象仍然非常嚴重和普遍。 總之,我國在短時間內步入全民醫(yī)保國家是不小的成績,但是只是完成了我國醫(yī)療體制改革和醫(yī)保制度建設的第一步,并不值得炫耀。我國醫(yī)保制度建設最關鍵的不是簡單的實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋,而是在醫(yī)保的廣度基礎之上,提高醫(yī)保的深度,提高醫(yī)保水平。一方面醫(yī)保制度要實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化,全民一體化,在醫(yī)保制度面前人人平等;另一方面必須進一步提高醫(yī)保的報銷水平和報銷的最高金額,要將直接導致廣大老百姓家庭返貧的重大疾病、罕見病以及對預防和及早治療最有效的體檢等項目納入醫(yī)保中來,徹底通過醫(yī)保制度解決老百姓看病貴、看不起病等問題。說白了,全民醫(yī)保不是真醫(yī)保,全民免費或廉價醫(yī)療的醫(yī)保才是真正的醫(yī)保。 |
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