7、管制藥占比

為了遏制醫院（醫生）過度用藥，降低患者醫藥費用，政府又開始管制醫療費用中藥品費用所占的比重。然而，過去一個闌尾炎手術患者支付的總醫藥費用為8000元，其中藥費6000元，藥占比達到75%。現在政府規定藥占比不能超過50%，醫院（醫生）不能通過把藥費降到2000元的辦法滿足這一要求，而是依然維持6000元的藥品，但是增加4000多元的醫療檢查，比如做幾次磁共振、CT等等，把總醫療費用提高到12000多元，從而使得藥占比降到50%之下。

“藥占比管制”不僅不能降低還會提高患者醫療費用。富裕患者的醫療費用進一步增加，而處于剛剛看得起病的邊緣的患者卻因為醫療費用的上升被排除在就診之外。換句話說，這個管制使得富人的醫療負擔提高，較窮的人開始看不起病。

8、政府集中招標采購

由于藥費居高不下，藥品購銷領域不正之風泛濫，政府決定剝奪醫院的藥品自主采購權，實施藥品政府集中招標采購。這樣做的隱含邏輯是：醫院的院長靠不住，醫院的藥劑科主任靠不住，政府招標辦靠得住。

然而，藥品市級政府集中招標實施了六七年，藥品價格沒有任何實質性下降，藥品費用逐年快速上升，返點回扣等不正之風不僅沒有減少，反而更加泛濫起來。醫藥公司公關的對象除了醫院管理層和醫生外，又增加了招標辦和管著招標辦的政府官員。

患者的醫療負擔不但沒有下降反而繼續逐年快速上升。醫院（醫生）的行為是受到了很大制約，但是高收費行為沒有絲毫改變。

9、藥品省級政府集中招標采購

不知是基于什么考慮，政府決定將藥品政府集中招標采購從地市級上升至省一級，從2009年開始實施藥品省級政府集中招標采購制度。

然而，在2009—2010年各省份實施的藥品省級集中招標采購中，中標藥品的價格依然沒有實質性下降，尤其是首次進行的基本藥物省級集中招標，中標價大多數明顯高于此前基層醫療機構的采購價，甚至相當一部分明顯高于此前基層醫療機構的零售價。

內資企業尤其是中小企業專業化程度不高，往往僅僅是增加負責政府公關的工作人員和資金投入，其機構設置并無明顯增加。而外資藥企由于規模巨大，也由于其專業化分工水平較高，在傳統的政府事務部之外，近幾年紛紛又增加了商務部，其首要任務就是對各地區的招標辦和衛生行政部門進行公關。對于越來越多的公關投入，醫藥企業不勝其煩，怨聲載道。