同仁醫院耳鼻喉科主任徐文被患者砍成重傷,血案引發業界震動。持刀相向,暴力傷人,理當受到譴責和法律制裁。但更令人擔心的是,它為醫患關系惡化又添一樁極端個案。[>>>詳細]
           醫生和患者本就是對矛盾體,雙方既有治愈疾病、恢復健康、挽回生命的共同目的,又有著經濟利益上的對立。近些年,醫患關系更為緊張,猜忌攻擊,侵害不斷,值得我們好好反思:醫患關系究何以緊張到如此程度?醫患沖突又該如何緩解?
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      醫患沖突:一場兩敗俱傷的對抗
      患者:巨大的傷害
      ·掛號難
      ·看病貴
      ·醫生冷漠
      ·過度醫療

         
      從陰晴不定的掛號費到高昂無頂的藥價再到魚龍混雜的醫療賬單,老百姓一直都承受著“看病難”的苦楚,而如今即使有錢看病,又不得不面臨“病越看越糟”的新問題,這簡直是在把病人往絕路上逼。病人越來越不信任醫生,就很容易將這種怨氣轉移到他們身上。>>>詳細 [延伸閱讀:醫院如迷宮 看病像闖關]
      醫生:莫大的委屈
      ·工作時間長
      ·精神壓力大
      ·體會不到價值和尊嚴
      ·分配方式不公
          和發達國家的同行比,中國醫生的收入僅為他們的四十分之一,勞動強度卻極大。他一天要看上百個病人,沒時間聽患者的傾訴;他還要終生學習,以免拿不到執業資格。現在,除了專心看病外,還要時時提防可能出現的醫療糾紛,因此寧可少和患者溝通,少惹麻煩來保護自己。>>>詳細 [延伸閱讀:七成醫生不愿子女從醫]
      這其實是一種雙輸的局面
         從治療的角度來說,“醫”和“患”有著“戰勝病魔、早日康復”的共同目標,戰勝病魔既要靠醫生精湛的醫術,也要靠患者戰勝疾病的信心和積極配合。如果缺乏足夠的溝通和信任,這將有可能影響到疾病的治愈。對醫患而言,這都是很糟糕的一件事情。>>>詳細 
      醫患何以成怨偶?
      當超負荷的醫生遇到期望高的病人
         醫院一旦超負荷運作,醫療服務質量就不可避免地出現下降。而患者現在對醫院期望值很高,但現階段卻又無法理解醫療行業的高風險性、復雜性和治療結果的不可預知性,認為醫院一定能治好病,所以當病人的病情出現不可預測的變化時,往往把責任歸咎到醫生身上。>>>詳細  
      現存醫療體制讓患者非常弱勢
         以藥養醫的體制存在已久,醫療事故解決機制又缺乏足夠的公信力,法律對醫療糾紛的裁判又依賴于醫療體系對事故的評判,這讓患者長期處于非常弱勢的地位,形成了患者與醫生之間越來越不可調和的矛盾。>>>詳細 [相關閱讀醫患糾紛“第三方”調解值得推廣]
          醫藥商業賄賂的“主謀”是現行的醫藥體制。醫生不能從自己的超負荷勞動中獲得應得的收入,使部分醫生去追求藥品和器械回扣等不正當的收入,理所當然強化了患者對醫生的敵意。 >>>詳細 [美國醫生的回扣如何“見光死”?]
      于是,患者習慣性地質疑醫生
         醫患之間的不信任感是一種累積疊加的過程。長期以來,醫生因無法靠合理診治獲得收益,不得不采取多檢查、多開藥的方法,以獲得經濟補償。百姓逐漸對醫生失去了信任,甚至產生了嚴重的情緒對立。>>>詳細 [輿論搖擺使醫患雙方敵意不斷強化]
          醫療業有“過度醫療”、“亂收費”,食品業有“毒奶粉”、“染色饅頭”,扶個人可能面臨被起訴賠償的法律風險,連慈善業都有欺騙的嫌疑,在這樣的社會環境下,民眾自然會產生警覺。何止醫患之間信任缺失?對什么都不信已經成了如今社會的通病。
      當務之急,醫患該如何重建基本的互信?
      讓患者放心花錢,看得起病
         為了降低患者醫療負擔,政府引入了一系列的管制措施,管制醫院醫生行為,管制醫療服務及藥品價格,結果卻事與愿違。只要公立醫院在醫療服務和藥品零售市場上的壟斷地位沒有消除,現有的所有價格管制措施均無助于減輕患者的醫療費用負擔,而且還會帶來很嚴重的弊端。>>>詳細 [延伸閱讀英國:全民免費醫療服務]
      給醫生合理待遇,安心治病
         公正地說,中國醫療系統存在的種種問題,并不能統統歸咎于醫院、醫生;某種程度上,醫生也是醫療體制弊端的受害者。能不能通過醫改把醫生們拯救出來,重回高尚,從而使接受服務的病人也隨之感覺高尚起來呢? >>>詳細 [相關閱讀讓醫生收入陽光起來是擺脫“尷尬”命運的正道] [醫患之間建立緩沖機制 讓專業社會工作者介入]
      不妨看看他們是怎么做的
      美國:設立倫理委員會處理醫患糾紛
         美國幾乎所有的醫院都設有倫理委員會,這個委員會只負責傾聽醫生、病人和家屬的意見,并提供建議。委員會成員并非只是來自醫院,而是來自社會的方方面面,醫院的醫生、注冊護士、牧師、社區代表、社會工作者、律師等。倫理委員會成立之后,醫院的醫患糾紛大為減少。>>>詳細
      日本:實行評估制度建立醫患信任
         日本自1995年開始對醫療機構實行評估制度。評估包括五大指標:醫療記錄是否嚴格管理;對患者有沒有實行主治醫生責任制;每個病例是否進行了認真研究;有無醫生進修制度;患者權利是否有明文規定。評估結果上網公布,評估合格發給合格證書。患者根據評估結果選擇優質醫療的同時,又增加了對醫生的信賴。>>>詳細
      俄羅斯:法律對患者保護細致周全
         俄羅斯患者權益的法律保障在多部法律中都得到體現,如行政違法法典、消費者權益保護法、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫學司法鑒定法,另外還有一項貫穿多項法律的原則——維護公民健康。
      熱點調查
      1. 您在就醫過程中最不滿意的是什么?
      醫護人員專業水平不高
      醫護人員服務態度差
      掛號難、排隊久
      醫藥費高
      索要紅包
      2. 您認為當前醫患關系緊張的主要原因是?
      看病太貴
      醫護人員服務態度差
      醫護人員專業水平不高
      醫患糾紛往往得不到公正的解決
      媒體輿論對醫患關系負面報道太多
      社會整體信任感缺失
      其他
      3. 您認為下面的哪些途徑有可能改善當前的醫患關系?
      醫院提高自身醫療服務水平
      制定與醫療糾紛相關的法律保護醫患雙方
      嚴厲打擊收受紅包行為
      制止藥企行賄
      病人(及家屬)提高個人素質和修養
      社會輿論塑造一個和諧的“醫患關系”
      其他
         六六在《心術》中寫道:“醫患雙方若能從相互懷疑敵視,到相互換位理解,盡量去信賴這個世界,我們就能增加安全感,幸福感。” 誠然,唯有當患者不恐懼,醫生不怨恨,前者以性命相托,后者救死扶傷,才能保障醫生的尊嚴和社會的穩定,才有和諧社會。
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