不久前，《瞭望》周刊等機構的一項民意調查顯示，在受訪者認為最不誠信的五大行業中，醫藥衛生誠信度最低。對此，今天一篇評論文章指出，這說明，醫生的公信力嚴重滑坡，醫患之間的信任日益脆弱。作者認為，政府應明確公立醫院的定位，建立科學的補償機制，使其擺脫創收沖動，把維護患者利益作為最高目標。同時，大幅提高勞務技術價值，增加醫生的陽光收入，使其憑借醫術就能過上體面的生活。在此前提下，政府可以嚴格監管醫生的行為。對于收紅包、吃回扣醫生，一律吊銷執照或者繩之以法。（5月5日《人民日報》）

醫生為何公信力滑坡？最大的問題在于，很多人認為，醫生不再值得尊敬和信任，因為他們成為了醫藥公司及醫藥代表的金錢俘虜，或者是為醫院創收的業務員，所以為了誘導你進行特殊的消費，醫生們就有可能做不到從客觀及專業的立場來提供醫療服務，比如夸大病情，誘導病人進行過度消費，讓就醫者負擔加重。長期以往，紙終究包不住火，這樣的丑聞事件一次次被越來越發達的媒體曝光后，“白衣天使”的光環就逐漸褪去，沒有更低，因為已經最低。

一直以來，為什么在打擊醫藥腐敗這件事情上，越打擊越治理越泛濫？很大的一個原因在于，放過了行賄的藥企，只抓幾個醫生作為替罪羊就了事。這樣的治理不但治不了本，甚至連標也治不了，所以公眾才會看見一波波的回扣門事件此起彼伏，令人有審丑疲勞之感。

與之形成鮮明的對比是，在藥企行賄醫生這件事情上，一些發達國家可能很較真。在０９年，美國國際制藥業巨頭輝瑞公司因采取賄賂醫生等非法手段營銷藥品，被當地政府指控有罪，最后被判交納總額為23億美元的罰款，媒體認為，此舉向所有非法營銷產品的制藥企業發出了警告。在今年，美國另一制藥巨頭強生公司因涉嫌在海外多國憑借賄賂、回扣手段換取簽訂售藥合同遭起訴，最后向美國執法和監管機構繳納7000萬美元，以達成和解。當地政府部門負責人強調，強生公司挨罰，表明“任何通過腐敗(途徑)獲取的競爭優勢都是幻想”。

從這個角度而言，要扭轉這種現實，重建醫者公信。當下，除了加大對醫生的監管外，很關鍵的一件事情是，必須對藥企行賄行為進行嚴格的定義和整頓，禁止這種非法營銷藥物的行為。比如，首先，政府就應該盡快立法頒布一份陽光法案，要求在未來幾年內，所有的醫藥企業必須公開他們支付給醫院及醫生的費用，讓隱藏的回扣行為“見光死”。其次，對醫藥企業的行賄行為，可以效仿發達國家，開出天價罰單，讓違規的企業違法成本遠遠高于違法所得，才足以起到真正的震懾力。最后，在行賄及受賄的行為定性上，還應該更具體化和細則化。

正因為我們一直缺少這樣一部讓正直的藥企及醫生們受益，獲得保護的陽光法案，才導致了藥企及醫院，醫生們利益糾葛變態纏繞，藥企必須依靠公關和腐敗來獲得市場上的競爭優勢，所以他們往往愿意往醫院及醫生身上投入更多的養醫成本，在這種誘惑和潛規則無處不在發力的環境下，醫生們就很容易被“回扣”殺傷，長此以往，也令整個職業群體為之染黑。以藥養醫像顆惡性腫瘤一樣，不斷吞噬著行業的公信力，政府應該盡快動大手術對之進行病灶切割，讓“機體”重新獲得健康。