“公立醫院改革一直未觸及根本”的聲音時有提起,7日,衛生部黨組書記張茅首次對此作出回應:“‘根本’怎么理解,需要研究,到老百姓那里,這些服務措施就是根本。”他還說,解決以藥養醫機制的問題,是公立醫院體制機制改革最重要的問題,群眾、醫生不滿的也是這個問題。(3月8日《新京報》)
本來,回歸公益性是醫改確定的公立醫院改革方向,也就是說,公立醫院要做的是摒棄利潤最大化,把救死扶傷的人道主義放在首位。可在現實生活中,由于受“錢規則”的影響,不少的公立醫院依然走不出以藥養醫的怪圈,致使公立醫院的改革未觸及根本,結果,群眾“看病難、看病貴”的怪象依然存在。
的確,時下一些公立醫院利用自身壟斷優勢,擅自搞“霸王條款”,比如:重復檢查收費、小病大醫,或者雁過拔毛,能用貴的絕不用便宜的,能用進口的絕不用國產的,甚至還要以哄抬藥價,從病人身上賺取昧心錢。特別是有的醫生在開處方時為了高收醫藥費而濫開大處方,一筆劃下去,就是個天文數字,讓患者有苦難言。所以,許多人戲稱這些醫院是“為人民幣服務”,我看一點也不為過,還真是一語道破天機,恰如其分。
有人說,濫開大處方的醫生無異于拿刀搶人,可是真正拿刀搶人的,有法律可以制裁,最終難逃法網。而那些開大處方的醫者呢?卻理直氣壯,心安理得,以“行規”安慰自己,以“體制原因”開脫,根本不考慮患者的經濟條件能否承受。相反,有點良知敢于站出來揭穿真相的醫生,卻往往會被界內指為“叛徒”,有的甚至丟了“鐵飯碗”。人們理所當然地要問:作為以救死扶傷為己任、堂堂皇皇的公立醫院,難道就沒有一點起碼的醫德和做人的底線嗎?當然,群眾對醫院以藥養醫的做法,是極為不滿的,但往往又是無可奈何。
無疑,公立醫院改革要取得實質性成效,最佳的突破口就是先從“自身病”治起——徹底解決以藥養醫問題。如果連這個“自身病”都治不好,新醫改就會淪為一句空話,這對老百姓來說是一個莫大的不幸。所以,作為公立醫院,如何結合新醫改治好自己以藥養醫、坑害患者的老毛病,并進一步提高醫療服務質量,讓新醫改惠及百姓,改善醫患關系,促進社會和諧,值得認真思考和積極應對。
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