過度醫(yī)療“病因”：

過度崇拜生物技術(shù)的現(xiàn)代醫(yī)學模式和現(xiàn)行醫(yī)療體制弊端

過度醫(yī)療是百姓反映強烈的一個問題。12月2日，北京大學人民醫(yī)院心臟中心主任、博士生導(dǎo)師胡大一教授與我們談了他對過度醫(yī)療的看法。

胡教授認為，過度醫(yī)療并不是現(xiàn)在才有的，也并非我國獨有，而是一個長期存在的世界性問題，只是程度不同而已。

第一，醫(yī)學是一門極其復(fù)雜的科學，其中的未知數(shù)有許許多多。很多病的病因是什么、如何根治，目前尚無答案。有些疑難雜癥表現(xiàn)出來的就是普通病狀，因此，醫(yī)生很難手到病除，往往要借助先進的檢查技術(shù)以查病因。也許反過頭來才發(fā)現(xiàn)，有些檢查當初確實不必做。

第二，現(xiàn)代醫(yī)學模式是單純的生物技術(shù)模式，將人的健康和對疾病的治療寄希望于生物技術(shù)，而生物技術(shù)的發(fā)展要靠強大的經(jīng)濟做后盾。隨著科學的發(fā)展，生物技術(shù)也取得了突飛猛進的發(fā)展，藥品及醫(yī)療器械品種越來越多，檢查儀器越來越先進，價格也越來越昂貴，但無論是醫(yī)生還是患者，都將生物技術(shù)作為（認為）診療疾病、保證健康的唯一方式，這種對生物技術(shù)的崇拜也會導(dǎo)致過度醫(yī)療。

第三，現(xiàn)行的體制造成過度醫(yī)療。公立醫(yī)院不公益，醫(yī)院要靠創(chuàng)收來給職工發(fā)工資、獎金，必然造成醫(yī)生普遍濫用“三素一湯”（感冒就給抗生素，發(fā)燒不退上激素，瓶里點著維生素）等亂象。

第四，“舉證責任倒置”原則（患者投訴醫(yī)生漏診、誤診，需由醫(yī)生進行舉證自己無責任，否則有被吊銷行醫(yī)資格的風險）也造成過度醫(yī)療。醫(yī)生出于保護自己的需要，對患者進行“全方位”檢查，以“預(yù)防”醫(yī)療官司。醫(yī)患雙方互不信任，這種惡劣的醫(yī)療環(huán)境，最終損害的是病人的利益。

專家呼吁醫(yī)生：

回歸人文，回歸臨床，回歸基本功

醫(yī)生有三件寶——語言、藥物、手術(shù)刀。仁愛溝通是融合醫(yī)患關(guān)系、維護患者知情權(quán)、話語權(quán)的重要方面。再者，大多數(shù)病人得的是常見病，疑難雜癥畢竟是少數(shù)。但是，現(xiàn)在有些醫(yī)生看病是“只見設(shè)備不見人”，病人一來，就讓做CT、核磁共振等高端檢查。胡大一教授說，這是本末倒置。他介紹，一般來說，醫(yī)生治病的程序應(yīng)遵照“5指法”：“大拇指”第一，與病人溝通，問病史；“食指”第二，通過望觸叩聽來檢查；“中指”第三，通過聽診器、心電圖、胸片、血尿便常規(guī)檢查；“無名指”第四，做超聲波等無創(chuàng)傷性檢查；“小拇指”第五，用高端儀器檢查或創(chuàng)傷性檢查。但現(xiàn)在本末倒置的現(xiàn)象普遍存在。醫(yī)生缺乏人文關(guān)懷，不會或不愿意與病人溝通。

胡教授說，醫(yī)生是個很特殊的職業(yè)，在看病時，如果能對患者多一些人文關(guān)懷，那么，病人的病痛會減輕很多甚至很快痊愈。他呼吁，醫(yī)生要回歸人文，回歸臨床，回歸基本功。