據法國《歐洲時報》報道,奧地利近年來醫患矛盾突出。薩爾茨堡護理大會近日公布的一項研究報告顯示,奧地利約2/3的醫護人員曾遭患者或患者家屬毆打;遭受拳打腳踢等嚴重暴力侵犯的醫護人員占1/4;在醫院,甚至還會出現致命的惡性事件,2006年9月,薩爾茨堡一家醫院的一名值班護士就被患者用刀刺死。這份新報告使醫護矛盾這個全球性的問題再度成為媒體和大眾關注的焦點。
報道稱,奧地利新研究對8家醫院和7個療養院進行了相關調查。結果發現,醫護人員挨打事件發生最多的地方是心理及精神病醫院與相關診療和康復機構。在這些醫療機構,平均每100名病人中,每天發生2.5起醫護人員挨打事件,其他醫院則為200名病人每天1起。醫護人員挨打原因包括:病患候診時間長,診療措施導致患者不適引發家屬不滿,醫護人員本人處置或行為不當等。
報告指出,為避免醫患矛盾激化,醫護工作者和醫療機構應嚴格遵守職業準則,盡量縮短候診時間,醫療處置透明化,并滿足病人及家屬的合理要求。此外,報告還建議對醫護人員進行相關培訓,使他們在遇到問題時采取主動措施避免矛盾激化。報告顯示,目前奧地利醫護人員中僅有22%的人在與患者或患者家屬發生爭端時,會主動避免矛盾激化。
醫患矛盾問題突出,并非奧地利一國的問題。近年來,世界各國醫療糾紛發生率直線上升,如何有效預防和解決醫患矛盾,成為各國政府共同關注的涉及社會穩定的頭等大事之一。但由于國情不一,各國處理醫患矛盾的方法不盡相同。
美國:力求平衡醫患利益
醫療疏忽和醫療失誤在美國是個嚴重問題。據統計,美國每年有4.4萬至9.8萬名患者死于醫療疏失,近3%的患者是醫療手段不當的受害者。美國有關部門處理醫療糾紛等醫患矛盾時,力求照顧醫患雙方,努力尋找兩者利益的平衡點。在維護患者利益的同時,也注重保護醫生的權益。美國有11個州規定,只有醫療疏失的責任超過50%,被告才需要進行賠償,其他州則規定按責賠償。美國一些州的執法部門認為,如果對醫院和醫生的懲罰過重,使其經營成本和風險高到難以忍受,只會使專業人才外流,最終倒霉的可能還是患者。
日本:建立醫患互信關系
為了有效緩解醫患矛盾,日本采取了一系列措施。其中最關鍵的是:建立醫患信任關系,提供優質服務。醫患互信使病人相信診斷并積極配合治療,使醫生增強自信,提高診治效率。為了監督醫院的服務質量,日本自1995年開始對醫療機構實行評估制度。評估包括五大指標:醫療記錄是否嚴格管理;對患者有沒有實行主治醫生責任制;每個病例是否進行了認真研究;有無醫生進修制度;患者權利是否有明文規定。每個指標分五個等級。評估結果上網公布,評估合格發給合格證書。患者根據評估結果選擇優質醫療的同時,又增加了對醫生的信賴。
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