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      小醫院,讓我如何愛上你
      www.fjnet.cn?2009-12-17 11:19? 吳帥?來源:人民日報    我來說兩句

      核心提示:基層醫療機構的醫療質量與服務能力真正上來了,才能在根本上改變“全國患者上‘協和’”的窘境

      近期,安徽霍山發生的血透病人感染丙肝事件引起較大反響。調查顯示,這是一起醫源性感染事件。19例病人被初步診斷為醫院感染。目前,7名醫護人員受到嚴肅處分,但事件并未因此畫上句號,其中暴露出來的管理漏洞給基層醫療機構敲響了警鐘。

      對霍山“丙肝事件”的調查發現,醫院布局設置不合理、消毒不嚴格、記錄不全面、管理制度不健全、業務人員培訓不到位、責任意識不強、管理不規范、監督管理職責沒有認真履行等問題,是這起醫源性感染事件的主要原因。

      這就牽涉到一個很現實的問題,即人們所說的“大醫院病”。許多群眾不信任基層醫療機構,在就醫時,無論是小病大病,都喜歡蜂擁到大醫院就醫,“全國患者上‘協和’”,協和、同濟等知名醫院人滿為患,基層醫療機構卻往往少人問津,人為造成了看病難問題的進一步加劇。這一種僵局不打破,看病難、看病貴問題就很難得到有效解決。

      從根子上講,“大醫院病”需要小醫院來醫。醫改新方案強調加強基層醫療衛生機構建設,醫療衛生管理部門大力倡導群眾轉變就醫觀念,吸引他們到基層醫療機構就醫,合理分流病源。其著力點都在于此。

      現在不少基層醫院、社區醫院和農村衛生室為患者提供普遍醫療服務,下了很多功夫,做了很多探索,群眾看病確實比以前更方便了。但是跟相對嚴格規范的大醫院相比,它們在一些方面還存在較大差距。醫生的醫術只是一個方面,更多時候則體現在管理、制度和責任心上。比如湖北新近就連續發生兩起縣市級醫院“左右不分”的醫療事故,先是“右腿骨折,左腿手術”,后有“左側疝氣,右側挨刀”。這些事故的出現,無疑加劇了民眾對基層醫療機構的不信任感。

      其實,“大醫院病”的形成并非一日之寒,也不是人們天然就嫌棄家門口的小醫院,喜歡去擠看病又遠又貴又難的大醫院。關鍵在于,基層醫療機構自身的建設與管理還存在諸多問題,尤其體現在醫療質量管理上。服務能力的不足,才是人們形成當前就醫觀念的根源所在。“大醫院病”的確需要小醫院來醫,但只有從小醫院的醫療質量抓起,才能確保它們承擔起分流患者的重任。

      對政府衛生管理部門而言,要改變這種現狀,一是當前應該狠抓住院醫師規范化培訓,使每一位醫務人員都必須在接受嚴格的培訓后,才能執業。避免基層醫療機構及大醫院的醫生們個體間醫療水平相差太大。二是繼續加大對基層醫療機構的衛生投入扶持,以好的待遇保障高水平醫療人才能穩定下來工作,并通過實行嚴格的衛生管理,在制度源頭上防范醫療安全漏洞。

      基層醫療機構的醫療質量與服務能力真正上來了,才能讓群眾信任小醫院、愛上小醫院,在根本上改變“全國患者上‘協和’”的窘境。


      責任編輯:劉寶琴
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