一段時間來,網上時有深圳社保局對當地社會康復中心實施釣魚執法的消息流傳。11月16日的《南方都市報》報道證實,深圳社保局的確存在釣魚執法嫌疑,而深圳社保局卻不愿就此事作出回應。
所謂醫保“釣魚執法”,指社保局派人拿上某位市民正經的醫保卡,到社康中心以該市民的名義冒名看病配藥刷卡開票,等證據做實,扮成病人的社保局人員立即亮明身份,此時,社康中心醫務人員只好自認倒霉。如是釣魚執法,深圳社保局斬獲不菲,先后有18家社康中心受罰,并被暫時中止醫保卡結算資格。
深圳社保局釣魚執法的性質形同“以毒攻毒”。一個公開的秘密是,不要說基層的社康中心,就是大城市管理相對規范的三甲大醫院,只要患者與醫生相熟,甚至與醫院的非醫務人員相識,沒有醫保卡的患者拿著家人或親戚的醫保卡刷卡配藥做檢查,幾乎都是常態。這并非只是管理問題,而是以藥養醫的利益算計問題。
只是如此黑洞不堵,由社會統籌且內含財政補貼的醫保基金長期遭受非正常“失血”,天長日久絕對是一筆大數目。然而,規范執法取證又太難,醫保釣魚執法才會應運而生(如果中間不含“執罰提成”或“執法創收”的話)。
由深圳醫保釣魚執法,聯想到上海查處黑車長期采用釣魚執法,網羅的魚餌除一部分社會閑人外,還有相當數量屬于“山上下來的人”。前不久,釣魚執法被曝光,弄得上海灰頭土臉好不尷尬。拿深圳對比上海,深圳的釣魚執法尚未有“執罰提成”甚至“執法創收”的“緋聞”被揭露,但卻危害更甚。
醫保卡與身份證類似,卡、人、醫保賬號實行“三者惟一”的對號入座制,社保局實施“釣魚執法”必須使用真實的醫保卡,這就意味著深圳社保局的“釣魚執法”以及18家社康中心人贓俱獲的戰果,是以犧牲醫保卡真實持有人的誠信度為代價的,萬一社保局消除負面記錄不及時,真實持卡人勢必要進入“失信”的黑名單。
猶如上海黑車猖獗的根本原因在于公交服務長期滯后,深圳(其他地方也一樣,只是沒被媒體揭露而已)醫保卡要“止血”,關鍵是加快推行“全民醫保”和改變“以藥養醫”,至少目前,一些地方允許醫保卡家人共用,就是很好的嘗試。在此之前,縱然允許釣魚執法也無濟于事,僅深圳一地600家社康中心,社保局能釣得過來嗎——笑話!
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