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      “神木醫改”根子不在錢上
      www.fjnet.cn?2009-11-03 08:00? 張森林?來源:新華網    我來說兩句

      陜西省神木縣自今年3月1日《神木縣全民免費醫療實施辦法(試行)》之后,一石激起千層浪,各方褒貶不一。半年多過去了,神木縣日前通報:截至9月底,累計報銷醫藥費7880萬元;7個月的實際報銷數額未超出測算范圍。對此,一些人雖然給予了高度評價,但認為難以在全國范圍內推廣。(11月02日 《人民日報》)

      神木醫改模式推出后,眾多批評者曾質疑其“勇氣有余,務實不足”,不符合市場經濟規律,最終只能壓垮地方財政,屬于自不量力的“烏托邦”。即使贊成者也認為,神木縣實力較為雄厚,財政收入已連續多年位居陜西各縣之首,因此,“神木模式”雖然值得肯定,但巨額財政投入之下的醫改模式不具備推廣意義。

      然而,這些質疑如今均被擊得粉碎,神木醫改不僅已連續運行了7個月,而且實際報銷數額未超出測算范圍,僅有7880萬元,這就讓我們不得不思考一個問題,“神木模式”究竟有沒有推廣價值,原因何在?

      事實表明,神木全民免費醫療之所以順利運行至今,并非完全憑借財力,而應主要歸功于強有力的制度,對醫院和患者可能出現的小病大治、大病久治甚至沒病亂治現象,起到了有效的遏制和防范作用。譬如“個例查合理,綜合查指標”,針對醫療報銷出臺了指標嚴格的定額制;不定期抽查病案,對醫院檢查、治療、用藥進行評審;對定點醫院實行考核制,不合格者淘汰出局,等等。既然神木采取這些措施,能夠用每年不足兩億元的投入實現40多萬人口的全民免費醫療,那么在擁有同樣甚至更強實力的其他眾多地區,為何就不能推廣呢?

      筆者以為,醫改借鑒“神木模式”固然需要錢,但根子卻不在錢,從某種意義上說,關鍵取決于是否將民生問題擺在更加突出的位置,政府管理者能否拿出超常的勇氣與智慧。盡管各地情況千差萬別,但只要結合實際,設計出一系列配套制度,防范患者和醫院雙方的牟利沖動,把醫療資源真正用到有需要的地方,那么“神木模式”就并非高不可攀;借鑒其中的經驗,至少也可以極大地緩解“看病貴”問題。反之,如果過于看重外在的“政績”,舍不得在民生問題上大把花錢,或是瞻前顧后、不敢直面矛盾,像“小腳女人”一樣邁不開步子,必定理解不了更學不來“神木模式”。

      發展成果要由人民群眾共享,這是推動科學發展、促進社會和諧的要求。醫療衛生事業是公共事業,“全民免費醫療”雖然會增加地方財政支出,但保證廣大群眾看得起病也是政府的責任所在,“神木醫改模式”的有益探索不應只是一個令人羨慕的“孤本”。


      責任編輯:李艷
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