■超級細菌
不是通過空氣直接傳染
《新文化報》:近期,印度、巴基斯坦、比利時等國出現的“超級細菌”引起廣泛關注,它會在全球范圍包括我國大范圍傳播嗎?
鐘南山:一般來說,它是不會通過呼吸系統傳染的,超級細菌叫做新德里病毒,含有一種耐很多種抗生素的基因,基因存在于兩個細菌中,一個是大腸桿菌,一個是肺炎克雷伯菌,這種細菌常常出現變異,會有傳播,但不會形成大面積的傳染,所以,最關鍵的就是對這些病人做好隔離。
在中國,最重要的問題是合理使用抗生素,如果能合理使用,就不會出現這種超級耐藥細菌,一旦出現,主要也是由于濫用抗生素造成的。
我相信,超級細菌在中國不會流行,但有可能會有少量傳播。我們與其他國家一樣,一旦發現就會注意消毒和隔離,因為不是通過空氣直接傳染。
《新文化報》:據說最高級的抗生素也很難對付它,它真的無藥可治或者那么難治嗎?我們應該如何應對?
鐘南山:暫時看,有兩種藥可能有效,一個是替加環素和多黏菌素,替加環素中國暫時沒有,而且暫時使用也不是很廣泛;多黏菌素毒性比較大,所以,恐怕關鍵還是預防。
《新文化報》:預防需要注意些什么?
鐘南山:細菌的監測很重要,但是往往它是在濫用抗生素的人群中出現。
最重要的問題是,抗生素現在用得太泛濫了,感冒、發燒用抗生素根本沒有意義,今天我們還討論這個問題了,所有慢性咳嗽差不多兩個月的病人,接近100%都不是氣管炎癥,都不需要用抗生素,關鍵是醫患雙方缺乏對抗生素的正確認識。
《新文化報》:抗生素使用上沒有規范嗎?
鐘南山:有,但問題出在指導思想,當前,醫患關系比較緊張的情況下,有些醫患人員想做得多一些,而不是等出問題的時候因為沒用抗生素,因為這個思想在作怪,所以有時候也跟我們醫療體制中的市場機制有一定關系。
現在在很多醫院都對抗生素有限制,但這種限制不能從思想上解決問題,所以說,關鍵還是認識問題。
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