嚼檳榔嚼出精神異常？華西醫院報告一起精神障礙案例

東南網6月20日訊（本網記者 馮旭 吳柳麗 王楠）今年5月，國外學術期刊《Frontiers in Psychiatry（精神病學前沿）》發表了一篇案例報告，介紹一名患者嚼食檳榔后出現短暫性精神障礙的情況，引起了社會關注。近日，東南網記者聯系并采訪了該文通訊作者——四川大學華西醫院心理衛生中心主任醫師李喆，了解了這一病例的具體情況。

李喆告訴記者，患者張鵬（化名）是一名30歲的已婚男性，于2023年5月入住華西醫院。入院前7天，張鵬出現幻聽。他聽到窗外有罵自己的聲音，于是就與“其”爭吵。家人很疑惑，反復查看，窗外并沒有人。同時出現的還有被害妄想，他反復擔心自己的財產被盜，懷疑家人被害，焦慮不安，不愿出門，讓家人十分困擾。

在住院前大約4天，張鵬的癥狀越發嚴重，夜間睡不著覺，整晚不停地跟妻子說話，也開始自言自語，說的都是家人聽不懂的東西。他怕自己、怕家人被害，還讓妻子和孩子陪他去警察局報案。到最后，張鵬的癥狀進一步越重，半夜里會揮動肢體，拿刀捶打床鋪。家人追問原因，他也難以做出合理的解釋。

醫生了解到，張鵬自幼起生長發育都很正常，沒有發生過軀體重大疾病和精神疾病，沒有精神病家族史，平時也沒有抽煙、喝酒的習慣，近期他的生活和工作環境也沒有明顯變化。身體檢查中，除血清炎癥指標偏離正常范圍外，各項指標均無明顯異常。精神檢查時，除了幻聽、感覺被害、疑心重和睡眠時間紊亂外，意志行為基本正常，沒有發現抑郁、焦慮或躁狂綜合征跡象。

為何會突然出現精神異常？醫生百思不得其解。“因為檳榔引發精神問題的報道極少，所以我們一開始都沒有往這方面想，直到他的家屬無意中提起他經常嚼檳榔，我們才意識到可能跟這種物質有關。”李喆說。

原來，張鵬平時喜歡嚼食檳榔，每天大約10顆，已經持續兩年。如果不嚼，就會煩躁不安。此次發病前，他增加了檳榔的使用量，每天大約嚼食15至20顆。

張鵬的癥狀被診斷為短暫性精神障礙。在醫生的囑咐下，他住院接受治療并停止嚼食檳榔。隨后，他的精神癥狀逐漸緩解，沒有再出現此前的精神行為異常。10天后，他的各項身體指標均來到正常范圍或接近正常，順利出院。

回家后，張鵬的家人監督他按規律服藥，情況一直良好。然而，出院1個月后，張鵬參加了一次朋友聚會，嚼食了7顆檳榔，他便再次聽見了有人叫他去打架的聲音。家人趕緊將他帶到華西醫院。經評估，他的精神癥狀出現了一定惡化。醫生向他和他的家人鄭重強調了戒斷檳榔的重要性，給予心理支持和藥物治療。在隨后的半年隨訪期間，張鵬沒有再攝入檳榔，也沒有再出現類似精神癥狀的復發。

“在這個案例中，病人精神癥狀的出現、改善和復發，與檳榔的使用，包括劑量的增加，可能存在重要的聯系。”李喆表示。

在公開平臺上，多地醫學專家在相關文章或病情分析中提及食用檳榔過量對神經系統的影響。例如，北京大學人民醫院張立紅主任表示，檳榔會麻痹中樞神經，導致頭暈的癥狀。北京安定醫院主任醫師張保華提到，如果自身的抵抗能力較差，且吃檳榔的時間比較久,可能會使腦神經受到損傷,在一定程度上可能會出現幻覺等現象。寧夏醫科大學總醫院于園園副主任提到，檳榔里面含有一種生物堿，對身體有毒性作用，吃多了會導致患者出現中毒現象，損傷中樞神經系統，導致患者產生幻覺，同時出現煩躁不安、精神異常、失眠等現象。

原福建省醫師協會精神科醫師分會會長、原福州神經精神病防治院院長林力告訴東南網記者，檳榔中含有一種精神活性物質，與酒精和尼古丁類似，長期嚼食檳榔容易產生依賴，也容易引發精神障礙。因為這個原因，有的國家將檳榔列為毒品。

“青少年的神經系統尚未完全發育成熟，接觸精神活性物質后尤其容易形成依賴，因此要盡量遠離檳榔。”林力提醒。