疫情期間 慢性腎病患者勿盲目停藥

通訊員李春梅 鄧俊娜 本報記者雍黎

第十五個世界腎臟日來臨之際，也正值新冠肺炎疫情防控工作的關鍵時期。對此，新橋醫院腎內科主任趙景宏教授特別提醒，慢性腎病患者在居家防疫期間，更應遵醫囑，別盲目停藥，錯峰就診。

15歲女孩茜茜患有膜性腎病，在服用激素后，原本看上去清秀的臉變成了圓圓的滿月臉，很影響美觀，自我感覺沒有不適癥狀，就自行停用激素，哪知半月后，她出現雙下肢水腫再前往醫院就醫，檢查發現，已控制較好轉陰的尿蛋白再次出現，并導致血漿白蛋白下降至23g/L，24h尿蛋白定量升高至1.3g，這已經是嚴重的低蛋白血癥，很容易出現感染等并發癥，嚴重感染的話可導致死亡。知道這個結果后，茜茜后悔不已。

32歲盧先生，患有腎病綜合征，在居家隔離期間，每天作息顛倒，常常熬夜，又不好好控制飲食，長期攝入高鹽飲食，導致疾病復發，不得不又住院治療。

“像女孩茜茜和盧先生這種復發或加重的患者不在少數，在近日臨床和門診中遇到的不在少數，幾乎每天都有，這些多與患者未按照醫囑服藥或不良生活習慣所致。”趙景宏介紹，慢性腎臟病是全球最常見慢性病之一，發病率高達10.8%。慢性腎臟病病程長，大部分病友需定期復查并長期服藥，部分患者還需要服用一些特殊藥物，如免疫抑制劑等。這些患者就如同身體對各種病原體敞開大門，不僅屬于易感者，而且一旦感染，前期癥狀因機體的免疫抑制狀態不典型甚至隱匿，可能直接躍升為重癥患者，甚至是直接到腎衰竭。

對于疫情期間腎臟疾病患者的防護，趙景宏建議，正值冬春交際，氣溫波動大，應特別注意避免受涼感冒；飲食是腎臟病患者的重中之重，慢性腎臟病患者需優質蛋白飲食，而且需要根據腎功能及蛋白尿的情況，選擇每日優質蛋白的攝入量；應盡量減少外出，由于病情需要外出就醫時，需嚴格按照疫情防護要求，戴好口罩，做好勤洗手等措施；慢性腎臟病患者需要定期復診，可根據就醫醫院安排，錯峰就診。一旦出現明顯不適，如嚴重水腫、心悸、心累、明顯氣喘或出現反復嘔吐、腹瀉等癥狀，抑或出現血壓、血糖控制不佳等時，仍應及時就醫。

專家特別強調，慢性腎病患者特別是服用免疫抑制劑，包括醋酸潑尼松、環磷酰胺、環孢素、他克莫司等藥物時，務必嚴格遵照醫囑服藥，切不可擅自停藥或自行調整藥物劑量以免影響疾病治療。同時，慢性腎病患者的自我管理也很是重要，應做到規律作息，不熬夜、不暴飲暴食、不抽煙酗酒，根據病情做好低鹽或低嘌呤或低脂、低蛋白飲食，適當運動等。