償還14年前醫療費不只是誠信故事

14年前欠下醫療費,如今特意從外省來到廣州償還。近日,廣州市增城區人民醫院內發生了這樣一件“稀奇事”——44歲的江西上饒人黃式水來到該院,歸還欠了14年的醫療費。（《廣州日報》）

這首先是一個誠信的故事，欠醫療費還錢，樸素而堅定。盡管當初沒有留下一張欠條、一紙承諾，也盡管當事人已經改名、為他治病的醫務人員早已不記得他，也盡管他的生活艱難，但一直沒有忘記還錢的心愿。14年后償還3000元早不復當年3000元的價值，而時間的發酵，卻讓誠信對醫院信任的回饋顯得彌足珍貴，它的價值顯然又不是債務額度所能衡量的。

然而，這又不只是誠信的故事，彼時的黃式水因急癥處在“等錢救命”的困境，醫院“先救助后交錢”幫助他渡過了難關。這又是疾病應急救助的故事，個案信任充當了“應急”的籌碼。誠然，醫院具有公益屬性，醫療救死扶傷的倫理，都不容醫院拒絕危重病人。但是，信任需要代價，這也是醫院無法回避的。現實生活中像黃式水一樣“等錢救命”的不在少數，盡管醫院有理由對他們予以信任，然而，一個又一個個案累積起來，所墊付的醫療費也會像雪球一樣越滾越大，也是不小的負擔。

在現實困境的面前，并不是所有醫院都像增城區人民醫院一樣，面對“等錢救人”選擇了“先救人后交錢”的堅守。相反，一些“無名氏”被擋在了醫院的大門之外，也使得醫院公益性質備受質疑。

信任也好，誠信也罷，都不是無條件的。應急救助需要制度兜底，才能給信任與誠信留下生存的土壤。2013年3月，《國務院辦公廳關于建立疾病應急救助制度的指導意見》，許多省、市都相繼設立了疾病救助基金，基金由財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集，并按層級向各醫療機構支付應急救治費用，有效解決了醫院給予特殊群體應急救治“無米之炊”的困境。在危重疾病面前，救助不讓醫院“一個人在戰斗”，信任的風險不由醫院一肩承擔，融救濟與幫助于一體，救窮與救急相結合，釋放出弱勢群體誠信的力量。好的制度會讓人變得更好，期待疾病應急救助制度得到普及與健全，讓“償還14年前的醫療費”不再只是純粹的道德自覺。