陳竺：2011年要突出抓好國家基本藥物制度建設和公立醫院改革試點工作

在1月6日召開的2011年全國衛生工作會議上，衛生部部長陳竺強調，醫改是2011年衛生工作的重中之重，按照中央經濟工作會議要求，今年醫藥衛生體制改革要突出抓好基本藥物制度建設和公立醫院改革試點。

一是突出抓好健全國家基本藥物制度。一要鞏固和擴大基本藥物制度實施范圍。實現政府辦基層醫療衛生機構全部實施基本藥物制度，鼓勵有條件的地方將村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍。二要抓緊研究調整國家基本藥物目錄（基層部分），更好地適應群眾用藥需求。在此基礎上，適時啟動供各級醫療衛生機構使用的完整版基本藥物目錄制定工作。三要按照《國務院辦公廳關于印發建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》要求，做好基本藥物采購配送。四要加強基本藥物配備和使用管理，保證政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。五要完善基本藥物報銷支付政策，確保基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物。六要開展基層醫療衛生機構實施基本藥物制度監測評價，加強監測能力建設。七要鼓勵縣及縣以上醫療機構探索實施基本藥物制度。八要通過對口幫扶，加強上級醫院對基層醫療機構合理用藥指導。各地推進基本藥物制度，要借鑒安徽的經驗，通過綜合配套改革，落實基層醫療衛生機構的功能定位、編制、財政補助、機制轉變和績效考核等政策，切實把藥品費用負擔降下來，真正讓老百姓得到基本藥物政策的實惠。

二是加快公立醫院改革試點。要根據國務院醫改領導小組要求，按照“上下聯動、內增活力、外加推力”的原則，采取“突出重點、抓住關鍵、先易后難、邊試邊推”的方式，在全國范圍內推廣較成熟、見效快、易操作的惠民便民服務措施，讓人民群眾盡快享受到公立醫院改革實惠。一要優化公立醫院結構布局。加強規劃管理，重點加強薄弱區域和領域的能力建設，促進資源合理配置。二要建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制，通過上下聯動，發揮醫療服務體系的整體功能。三要優先建設發展縣醫院。推進縣醫院綜合改革試點，人口超過30萬的縣（市）在2011年底前有1所二甲以上水平的公立醫院。四要開展便民服務，加強內部管理。擴大優質護理服務范圍，推行預約門診、檢查結果互認等便民惠民措施，擴大臨床路徑病種和實施范圍，加強成本控制。繼續開展“醫療質量萬里行”活動。五要改革收費結算和醫保支付方式。推進實施按病種付費、總額預付等付費方式改革。六要通過提高待遇、多點執業、建立規范的住院醫師培訓制度、完善職業發展條件、改善執業環境等多種措施，調動醫務人員積極性。七要加快推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設。八要推進公立中醫醫院改革發展。同時，在試點城市和地區按照“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開”的原則，深入探索公立醫院改革和鼓勵社會辦醫的重大體制機制問題，及時總結經驗。公立醫院改革問題還要制定專門文件、召開專門會議進行部署。各地可按照加快公立醫院改革試點的精神和上述重點，早研究、早準備、早部署，主動推進公立醫院深化改革。

切實加強醫療安全和質量管理。推進國家醫療質量管理與控制中心、重點臨床專業國家級醫療質量控制中心建設。建立醫療質量安全事件報告和告誡談話制度，組織開展醫療機構評審、大型醫院巡查，實施好國家臨床重點專科建設項目。加強人體器官移植和捐獻監管。加強血液質量安全管理，大力推進無償獻血和臨床合理用血。加強康復醫學能力建設。結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動，今年在全行業廣泛開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”活動，不斷提升醫療服務，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，落實惠民便民利民措施，爭創人民滿意醫院。

陳竺在會上指出，在突出抓好基本藥物制度建設和公立醫院改革試點工作的同時，要繼續鞏固完善新型農村合作醫療制度，促進基本公共衛生服務逐步均等化，進一步健全基層醫療衛生服務體系。