
翁國星: 要制定住院大病標準,降低因病致貧、返貧概率,要吸引素質較好的衛技人才到基層服務并扎根基層
加快鄉鎮衛生院建設
鄉鎮衛生院作為最基層的醫療衛生機構,承擔著為農民健康保駕護航的職責。加快鄉鎮衛生院建設是時代的要求、形勢發展的要求,更是保障農民健康的要求。如何加快鄉鎮衛生院建設也是本次兩會的關注點。
2009年,福建省政府的一號文件就是《關于進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》,內容涵蓋了鄉鎮衛生院改革與發展的方方面面。政府的后續工作更是讓人深深感受到務實的作風。首先,加大資金投入。2009年全年投入76.3億元用于支持加強基層醫療服務體系建設等五項重點醫改任務,舉措引人注目,如由省級財政出資給衛生院配置救護車,全國少見。全省新農合參合率達95.3%;新型農村養老保險也于當年開始在縣市進行試點;對基層衛生業務用房、基本設備未達到國家標準的衛生院全部予以補足等。除了硬件建設,在基層衛生人才培養上也下大功夫,去年起每年安排500名鄉鎮衛生院衛技人員到縣醫院培訓,省級醫院千名醫生下鄉,從醫學院校直接招收鄉鎮醫生送省級醫院進行兩年培訓等,加強鄉鎮衛生院人才建設。這一系列舉措讓福建人民共享改革發展的成果。然而,醫療衛生改革的路還很長,任務還很重。
大病是因病致貧、返貧的重要原因,但大病往往無法在基層醫院得到很好治療,到省級醫院治療則報銷比例低。雖有向民政部門申請補助的機制,但因手續繁雜,與新農合報銷分開,農民不懂且獲批概率低,所以70—80%的自付部分得不到補償,這增加了農民致貧、返貧的概率。因此,建議相關部門組織專家制定住院大病標準,提高補償比例。
其次,雖然對鄉鎮衛生人才培訓力度加大,但根據我們的臨床及管理實踐,目前,到基層服務的衛技人才理論與實踐基礎不盡人意,經兩年強化培訓后,還有相當一部分難以勝任基層衛生工作。據我們了解,相當部分人員僅有短期基層工作打算,這就為基層衛生事業的可持續發展帶來不確定因素。所以,政府應加大投入,吸引素質較好的衛技人才到基層服務,扎根基層。
再則,隨著人口老齡化以及我國農村吸煙人口的增多,慢性肺部疾病,高血壓、糖尿病、冠心病及其他慢性病發病率大大增加。所以,應充分發揮基層醫療衛生機制在控制、管理、治療慢性病方面的作用,發揮中醫藥在此方面的優勢,,使慢性病的發病率、并發癥、死亡率得到控制。
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