羊城晚報特派記者 廖懷凌 陸志霖 張演欽 全國政協十一屆三次會議昨天在兩會新聞中心舉行主題為“政協委員談醫改”的集體采訪，五位醫藥界全國政協委員就藥價問題、基本藥物目錄、大處方大檢查和醫患關系等熱點問題，回答了媒體的提問。

藥價至今漲14倍 工資卻只漲三倍

高春芳委員：制定基本藥物制度就是解決這個問題的

在談及基本藥物制度時，中國人民解放軍150醫院院長高春芳委員表示，中國從解放初到現在，工資大概是漲了三倍，有的地方可能高一點，是四倍。但解放初到現在，藥的價格大概漲了14倍左右。“這個價格的上漲，永遠是和工資的價格不相配的”。

高春芳說，國外生產一例藥以10年的周期，它要把所有的錢都加進去，因此價格就顯得高。根據國情，要制定基本藥物制度，“現在是307種，不管工資漲多高，不管藥廠的效益如何，我就定這個價格了，這個價格就用于基本醫療、醫保的，用了這個藥，就這么多錢，叫大家用，好鋼使在刀刃上，就是解決這個問題的，因此不用擔心”。

高春芳說，他對現在藥品的中間流通環節很不滿意。“我的多次提案都講到，要取消中間環節。因為現在有諸多的原因，使我們這個制度還沒有完全形成，我認為，藥品從研究到生產，到最后批準，到最后臨床應用的過程，它應該是一個完整的管理過程”。

高春芳認為，藥廠定價，國家統一發布，出廠價多少，然后各種費用加進去，在市場流通的價格是多少，然后進到醫院，這中間還需要什么經費，都加在一起是多少，公之于眾，就解決了中間流通的問題。

有醫院過度治療 因涉及經濟利益

高春芳委員：限制大處方、大檢查，既要教育，也要監控

高春芳說，過度治療是大家提得比較多的一個問題，如何限制大處方、大檢查，這里面一是有教育的問題，醫生的首要責任是治病救人，首先這個醫生的名字就決定了他工作的性質。“我們講沒有德的醫生是不能當醫生的，是不配當醫生的。首先，醫生要具備良好的道德，我面對的是疾病和病人，我們和病人是一個共同壕溝的戰友，共同的敵人是疾病”。

高春芳承認，確實在醫療方面存在著過度治療的問題，這有很多的原因，有的是出于對病人完整性的檢查，比如說做一個手術，如果各項檢查不徹底、不完整，中間出了一些醫療上發生的并發癥，反過來說，病人就會質問醫生為什么沒有做這些檢查？此外，過去出臺的醫療方面的舉證倒置，給醫生帶來了一定的思想負擔和負面影響；此外，病人可能多種疾病存在，在治療的過程中，需要有一個合理的、最佳的、最好的處方選擇，因此大處方的問題就存在著過度治療、存在著道德底線，也存在著部分的經濟利益問題。

就如何預防大處方和大檢查，高春芳認為一個是教育，醫生首先要有德；二是現在出臺了很多的管理系統，比如說合理用藥的PASS系統，醫生出的處方，合理配藥對不對，應不應該，都受到監控。