廈門職工醫(yī)療保障新規(guī)明年起施行
來源：東南網(wǎng) 2012-12-27 編輯：唐麗萍

東南網(wǎng)-海峽導(dǎo)報(bào)12月27日訊（記者 鮑娜/文 葉允平/制圖）因病返貧、因傷致貧，這種現(xiàn)象近年來比較突出，巨額的醫(yī)療費(fèi)用給患病員工及家庭帶來沉重壓力。

2013年1月1日起，全市150多萬職工，將收到一份健康保障的厚禮。廈門市總工會昨天發(fā)布消息，新的《廈門市職工醫(yī)療互助保障辦法》將從明年元旦起正式實(shí)施。

與舊《辦法》相比，新規(guī)補(bǔ)助金大幅提高，重大疾病保障金提高至3萬元/人；且保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，增加重大疾病病種，增加對參保員工的新生兒12種重大疾病保障，補(bǔ)助金最高一次性可領(lǐng)取3萬元。

昨天上午，廈門市總工會法律保障部部長蘭勇，對新《辦法》的亮點(diǎn)逐一進(jìn)行解讀。

兩種繳費(fèi)方案職工可按需選擇

據(jù)了解，廈門市總工會于2006年4月在全省率先推出職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)。現(xiàn)行的50元繳費(fèi)方案，已經(jīng)實(shí)施六年有余，隨著物價(jià)不斷上漲，職工收入不斷提高，在對保障責(zé)任進(jìn)行優(yōu)化的同時(shí)，從明年元旦起，個(gè)人年繳費(fèi)用將由50元/人提高至60元/人，受助范圍和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)擴(kuò)大，這一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)適用于國企、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位。

蘭勇介紹，針對廈門非公企業(yè)眾多、員工以年輕人為主的特點(diǎn)，明年起又面向非公企業(yè)職工推出了“36元繳費(fèi)方案”。即職工個(gè)人每年繳交36元，繳費(fèi)雖然少了，但保障項(xiàng)目不變，“重病保障金額度有所降低，定為2萬元/人，大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、住院補(bǔ)助等大體按六折計(jì)算”。

上班途中發(fā)生意外也可以獲得補(bǔ)助金

在原《辦法》中，職工發(fā)生工傷事故，可以獲得一定的現(xiàn)金補(bǔ)助。蘭勇表示，在具體操作中，工傷事故發(fā)生概率較低，且需執(zhí)行較為嚴(yán)格的認(rèn)定程序，因此，從明年元旦起，將工傷事故保障擴(kuò)展為意外傷害事故保障，即因意外傷害事故導(dǎo)致的死亡和傷殘按照約定給付補(bǔ)助金。

“也就是說，職工除工傷外，在上班途中或下班期間發(fā)生的意外事故，都可以獲得補(bǔ)助。”蘭勇介紹，以年繳60元的參保職工為例，因意外事故導(dǎo)致死亡的，保障額度由從前的2萬元提高至3萬元。

此外，新《辦法》對意外事故的補(bǔ)助力度明顯加大，參保職工意外事故導(dǎo)致的死亡，一次性發(fā)放補(bǔ)助金30000元，意外事故導(dǎo)致的傷殘等級1-4級，一次性補(bǔ)助金由10000元提高到20000元；造成5-6級傷殘的一次性支付補(bǔ)助金10000元；造成7-10級傷殘的，一次性支付補(bǔ)助金6000元。