榕擬推廣村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)
來源：福州日?qǐng)?bào) 2012-12-06 編輯：黃水來

記者4日從市衛(wèi)生局獲悉，為提高村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，我市將按自愿的原則，組織這些機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

據(jù)了解，從去年開始，福清、永泰兩地已率先試點(diǎn)組織村醫(yī)投保， 467家村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，相關(guān)保險(xiǎn)公司去年處理了5筆理賠，共支付賠款21.5萬元。

“經(jīng)過前期調(diào)研，大部分村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生希望參加保險(xiǎn)，這樣不僅能規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，也能保障患者的合法權(quán)益。”市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，日前，市衛(wèi)生局已與一家保險(xiǎn)公司簽訂了村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合作協(xié)議，參保協(xié)議有效期為3年。根據(jù)協(xié)議，保險(xiǎn)費(fèi)按每個(gè)機(jī)構(gòu)在冊(cè)的人員數(shù)量繳納，醫(yī)、護(hù)、技、藥等衛(wèi)技人員首次保費(fèi)為400元/年。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，患者單人次醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最高賠償10萬元，多人次醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)賠償限額為30萬元;保險(xiǎn)公司年度累計(jì)賠償限額為280萬元。

據(jù)悉，投保后醫(yī)療事故的理賠主要分三種情況：經(jīng)法院判決或調(diào)解的醫(yī)療事故(含醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過錯(cuò))，按照法院判決或調(diào)解被保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)支付的賠償金額，最高理賠限額不超過單人次或多人次賠償限額;沒有經(jīng)過法院裁定裁決，由醫(yī)療糾紛調(diào)解小組參與醫(yī)患雙方調(diào)解賠償，根據(jù)醫(yī)療事故鑒定分4個(gè)等級(jí)，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任，村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償費(fèi)用為總損失的100%、75%、50%和25%，由保險(xiǎn)公司對(duì)以上賠償費(fèi)用扣除免賠額后理賠，每人最高理賠限額不超過10萬元，每個(gè)村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高理賠限額不超過30萬元;協(xié)商理賠，醫(yī)患雙方發(fā)生責(zé)任爭(zhēng)議，但患者不進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，由醫(yī)療糾紛調(diào)解處理小組參與醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解賠償，在單人次或多人次賠償限額內(nèi)，被保險(xiǎn)村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司各負(fù)擔(dān)賠償費(fèi)用的50%。

為簡(jiǎn)便理賠手續(xù)，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，賠償金額1萬元以內(nèi)，村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)方與患者制作協(xié)商和解協(xié)議書，經(jīng)醫(yī)患雙方簽字認(rèn)可，以及醫(yī)療糾紛調(diào)解處理小組，或縣(市)區(qū)衛(wèi)生局，或縣(市)區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)確認(rèn)，被保險(xiǎn)村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)人各負(fù)擔(dān)賠償費(fèi)用的50%。

(福州日?qǐng)?bào)記者 李蓓)