閩城鎮居民門診統籌力爭全面開展
來源：東南網 2011-08-23 編輯：黃水來

“門診統籌要依托基層，參保人員首先要在選定的基層醫療機構就醫，否則不支付醫保費用。”省人力資源和社會保障廳有關負責人表示，參保居民一旦選定定點機構，原則上中途是不能變更的，一年內都必須在這個定點醫療機構看門診才能夠報銷。將定點機構選擇范圍放在基層，符合“小病進社區、大病進醫院”的原則，有利于緩解各大醫院的診療壓力。

該負責人表示，參保人員對首診基層醫療機構應有選擇權，一年一定，充分競爭。要發揮醫療保險對衛生資源的調控作用，合理使用門診和住院資源，促進分級醫療體系形成。同時建立雙向轉診制度，從總體上控制醫療費用。

根據通知要求，普通門診統籌所需資金從城鎮居民醫保基金中列支，原則上普通門診統籌的基金比例占城鎮居民醫保基金的10%左右。普通門診統籌基金起付標準、支付比例和最高支付限額由設區市確定。

同時，我省將擴大門診特殊疾病病種。在對部分特殊病種大額門診費用保障的基礎上，2011年特殊病種的保障范圍擴大到苯丙酮尿癥、重性精神病人門診藥物治療費用和城鎮兒童先天性心臟病。有條件的地方要適當提高門診特殊病種保障水平，鼓勵這部分患者在基層醫療機構門診就醫，減輕百姓醫療費用負擔。