福州企事業單位職工醫療互助啟動
來源：福州日報 2011-07-06 編輯：黃水來

記者5日從市總工會獲悉，企事業單位第二期職工醫療互助活動近期啟動。與去年開展的第一期職工醫療互助活動相比，第二期活動有三個變化：一是補助標準由第一期的10%增加到13%；二是取消了30天的免責期，原先規定互助協議生效30天內生病不享補助，現在互助協議一生效如果生病也有補助；三是增設慰問金制度，對參加互助活動的職工在互助期內死亡的另外給予慰問金補助2000元。

按照規定，凡工會關系隸屬福州市的企事業單位在職職工（未辦理退休手續且女性未滿55周歲，男性未滿60周歲；含農民工，不含公務員和享受二級醫療保健待遇的職工），均可由所在單位工會報名，統一組織參加職工醫療互助活動。互助活動每期1年，事業單位職工每份60元，企業職工及農民工每期36元。一個互助周期內，不管職工患何病住院、或者多次住院，只要在醫保定點醫院住院治療，均可按醫保費用總額的13％獲得補助，累計最高可享5萬元醫療補助金。市總工會申請財政補助100萬元、安排福州市送溫暖工程資金100萬元作為互助活動風險兜底資金。

以下情形不享互助金補助：自傷、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪行為等發生的醫療費用；交通事故、醫療事故等應由他方承擔的醫療費用；工傷、生育、精神疾病等發生的醫療費用；鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復等發生的費用。

市總工會法保部負責人告訴記者，醫療互助活動相比其他形式醫保，繳費更低，相對補助更高。且無論職工是否參加了城鎮職工醫保、居民醫保、新農合、商業保險，都可申請參加醫療互助活動。參加醫療互助活動的參保職工如患病住院，醫保費用總額13％的補助成為在享受參保機構統籌支付補助外獲得的另一塊補助金，個人負擔大為減輕。如：福州某廣告公司職工林先生，2009年患惡性腫瘤，3次到福建醫大附一醫院住院治療，醫保費用總額為105654元，醫保統籌報銷共支付了89805元，個人自付15849元。若該職工參加了互助活動，可以獲得補助金105654×13%=13735.02元，個人自付部分降低到15849-13735.02.4=2113.98元。（記者 李白蕾）