打針、吃藥、臥床……懷胎十月，不少孕婦都經歷過各種保胎過程。但是，這些措施真的有效嗎？不久前，張女士就遭遇了不得不剖腹產的情況，原因是她在孕早期有過陰道點滴出血的經歷，家里長輩堅持要保胎，既不讓她運動，還頓頓進補，導致新生兒足足長到9.5斤重，根本無法實現順產。對于孕婦來說，一定要科學養胎，切莫落入保胎的“坑”。

誤區一

一流血就要保胎

孕婦看見陰道出血，往往第一反應就是：“我的娃還好嗎？”其實，陰道出血是各妊娠階段的常見現象。

孕早期陰道出血相對更常見一些，除先兆流產、妊娠丟失外，往往源于妊娠著床的正常生理過程，當然還要排除可怕的“宮外孕”。而孕中期和晚期也偶有發生，除見紅、臨產外，也好發于宮頸機能不全、前置胎盤和胎盤早剝（危及母嬰生命）等疾病。

有臨床研究指出，病情穩定的先兆流產、先兆早產患者在住院保胎和門診隨訪兩種情況下的療效沒有顯著差別。孕婦發現流血不要慌張，應及時就醫、明確病因，很多時候是不需要保胎的。

誤區二

一腹痛就要保胎

孕期腹痛的原因很復雜，因為子宮增大、器官位置變化、腹壁松弛等因素，導致查體、定位更難，而某些孕期的生理變化和內外科疾病也高度類似。如孕早期子宮圓韌帶的正常拉伸可能會引起輕度盆腔痛，孕晚期正常的胎動、間歇性假性宮縮、子宮增大、臨產等也都與腹痛有關。而病理性的腹痛，除了婦產科疾病外，其他內外科疾病也會引發，種類繁多。

因此，腹痛無小事，原因很復雜，建議患者早就診、早治療，目的是為了治病，而非保胎。如果醫生判斷沒有異常，孕婦常規養胎即可，不必過度緊張。

誤區三

孕酮低就要保胎

提起孕酮，不知牽動了多少孕婦的心：擔心孕酮低會流產，反復去醫院抽血化驗，更有甚者自行購買黃體酮保胎。那么，孕酮低一定要保胎嗎？

臨床上，孕酮低并不代表著一定要進行保胎治療。由于檢查孕酮的方式不同，孕早期孕酮的數值不穩定，經常會出現結果偏差。孕酮數值僅作為判斷先兆流產的重要指標，當孕酮較低時，需要結合人絨毛膜促性腺激素水平以及進一步檢查來判斷患者是否需要治療。如果患者伴有腹部疼痛、陰道不規則出血等癥狀，需要采取及時保胎治療，否則會導致孕酮過低，胚胎停育或者流產；如果只是孕酮比較低，沒有其他不適癥狀，且胎兒發育良好，患者可以采取定期觀察，不進行保胎治療。

誤區四

保胎就要一直躺著

研究表明，對于先兆流產或先兆早產的患者，即便限制活動也不會減少早產的風險。《早產的臨床診斷與治療指南》中也明確指出：尚無證據支持“臥床休息”是早產的有效預防方法。不僅如此，“躺平保胎”還會加大靜脈血栓栓塞、骨質疏松、肌肉廢用性萎縮風險，影響心肺功能、消化功能等。

什么情況下需要臥床保胎呢？只有患者明確是腹痛伴陰道大量出血且鮮紅、已存在胎膜下或絨毛下血腫、前置胎盤并有陰道出血癥狀、宮頸環扎術后、胎膜早破等情況，才建議減少活動。即便是這樣，臥床休息也不等于“躺平”，患者要適當進行肢體輔助按摩、踝泵運動等，預防血栓。

誤區五

保胎就要大補特補

很多孕婦認為，保胎就一定要多進補，多吃高營養的食物，有利于胎兒發育。實際上，除妊娠期糖尿病、高血壓患者要控糖控鹽外，其他孕婦的飲食做到適量、均衡、多樣化即可，并不需要額外進補。臨床上，營養不良的孕婦少見，反而是營養過剩的孕婦扎堆。殊不知，在孕期享受“躺平”、食補的快樂時，很多孕婦將遭遇胎兒過大、分娩不順、減肥艱難的痛苦。

流產、早產成因復雜，盲目保胎不僅無效，甚至可能反受其害。總而言之，保胎是門技術活兒，到底要不要保？需要醫生的專業評估和診斷，也需要孕婦形成正確的認知。

來源：中國家庭報官微

文：王誠潔（復旦大學附屬婦產科醫院母體病理產科住院醫師）