讓“醫檢互認”成為貨真價實的民生福利

國家衛健委官方網站發布《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》）。《管理辦法》明確指出，醫療機構應當按照“以保障質量安全為底線，以質量控制合格為前提，以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫師判斷為標準”的原則，開展檢查檢驗結果互認工作。（2月20日《中國青年報》）

從去年11月底《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》開始向社會征求意見，到現在僅三個多月的時間，這項公共政策就世于眾了，不僅呼應了廣大患者的訴求，也契合了民意，特別將其上升為規范醫療行為的制度性安排，可以簡化就醫環節，降低患者的就醫經濟負擔，實現醫療資源共享，體現制度人性化關懷。

近年來，“醫檢互認”國家層面出臺不少制度安排，很多地方也做過許多有益的探索。但相比而言，《管理辦法》由國家四部門聯合制定發布，不僅規格高，具體條款內容非常接“地氣”，出現可圈可點的全新亮點，而且由過去從各地“各吹各的號，各唱各的調”，成為了全國“醫檢互認”行動指南。

特別是，此次明確醫療機構檢查檢驗結果互認標志統一為HR（互認首拼），要求醫療機構應當標注其相應的互認范圍+互認標識：“全國HR”是指全國性互認。“京津冀HR”，可供京津冀地區互認。“北京市西城區HR”，僅供北京市西城區互認，淺顯易懂的互認標識，可以讓醫務人員一清二楚；又如，不搞“一刀式”檢查互認，清單式地列舉了六種特殊情形，體現制度安排的因地制宜，以及靈活性；此外，還制定了懲罰、責任劃分等相應監管條款，可以有效保障政策落實。

“醫檢互認”在全國范圍內推行，最為“看得見”效果是，有效避免讓患者做不必要的重復檢查，降低老百姓的看病負擔。從長遠來看，“醫檢互認”制度會讓醫療檢查，帶上會飛的“翅膀”，成為“流動性”的醫療福利，讓異地就醫看病，更方便，更經濟，更實惠。

但同時也應看到，“醫檢互認”在實施過程中，所到遇的“利益”阻力。在藥品取消加成后，醫療檢查成為醫院重要收入之一，若在推行此項制度時，依據醫院執行“檢查互認”數量，由醫保部門給予醫院一定的基金補助，來彌補收入的減少。從某種意義上講，盡管醫保基金列支一部分支付給醫療機構，但比起重復檢查來，醫保基金支付總費用是下降的，如此以來，患者不用多花錢、醫院收入不減少，會實現多方共贏。

“檢查互認”所引發的法律風險與賠償風險，也要未雨綢繆，提前做好制度架構。國家層面有必要完善法律法規，用精準的法律條款，來解決由結果互認所引發醫療事故的權責歸屬問題；此外，還需完善配套措施。不妨將電子病歷成為全國統一標準，將個人的診療、檢查、用藥、手術等相關數據和圖像，形成完整的電子病歷，實現全國性醫療機構聯網，“檢查互認”時，讓醫生隨時可調取電子病歷，既能提高醫生診斷的精準性，也有利于全面推進檢驗結果互認。（吳睿鶇）