手術(shù)前加收費用，警惕變相“收紅包”泛濫

4月25日，安徽亳州一名網(wǎng)友發(fā)布視頻，舉報渦陽縣人民醫(yī)院醫(yī)生手術(shù)前加收費用。視頻中，涉事醫(yī)生用單據(jù)包著一疊紙幣收入上衣口袋中，且未提供收費憑據(jù)。舉報人表示，手術(shù)前數(shù)小時該醫(yī)生要求其交600元。醫(yī)院辦公室稱，涉事醫(yī)生是代收專家費用，詳情需等待醫(yī)院紀(jì)委調(diào)查結(jié)果。（4月27日《新京報》）

醫(yī)生在手術(shù)前加收費用，裝入口袋未提供收費憑據(jù)，如此齷蹉情形，被現(xiàn)場拍下在網(wǎng)上曝光，令其無法抵賴。涉事醫(yī)生或許真的是“好心”代收專家費用，但這種很不規(guī)范的收費方式，無疑會讓公眾產(chǎn)生質(zhì)疑。筆者認(rèn)為，即便是合理、合法的專家費，也不能收得不明不白，否則，就有可能成為變相“收紅包”泛濫成災(zāi)。

醫(yī)生索要、收受紅包，或手術(shù)前、手術(shù)中乘病人之危加價等醫(yī)療亂收費行為，增加了患者負(fù)擔(dān)，一直以來令人深惡痛絕。近年來，國家明令禁止醫(yī)生收紅包、醫(yī)療亂收費等行為，并依法嚴(yán)厲打擊，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，明目張膽收紅包及醫(yī)療亂收費行為，得到有效遏制。然而，一些披著合理、合法外衣的亂收費行為，由于隱蔽性較強，如果沒有任何憑據(jù)或證據(jù)，患者舉報、維權(quán)將舉步維艱。這起手術(shù)前加收費用事件，以“代收專家費用”為借口，看似合情合理不違法，卻有變相“收紅包”嫌疑，假如未被現(xiàn)場拍下曝光，也就不可能“案發(fā)”接受調(diào)查。

我國針對執(zhí)業(yè)醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)有明確規(guī)定。醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點是指《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱。己注冊執(zhí)業(yè)地點為第一執(zhí)業(yè)地點，增加注冊的執(zhí)業(yè)地點依次為第二、第三執(zhí)業(yè)地點，最多只能登記3個執(zhí)業(yè)地點。醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)僅限省轄區(qū)內(nèi)，并須經(jīng)得衛(wèi)生行政部門同意。涉事醫(yī)院如果確實請其他醫(yī)院的專家來做手術(shù)，其實600元專家費并不算多，患者及親屬為能把病治好，一般也不會去計較。但是，專家費收取不能這樣隨意和不明不白，沒有任何憑據(jù)就被醫(yī)生收入囊中，最終有沒有如數(shù)給專家，或者根本就沒有什么專家，不過是變相“收紅包”的借口而已。其內(nèi)幕患者及其親屬則不得而知，大都不敢說也不敢問。

如果默認(rèn)或容許如此不規(guī)范加收費用亂象，那么，執(zhí)業(yè)醫(yī)師們就可以相互增加注冊的執(zhí)業(yè)地點，不管做什么手術(shù)，都以請其他醫(yī)院的專家為由，相互交叉來做手術(shù)，并心安理得地公開收取所謂的“專家費”，這與“收紅包”又有什么區(qū)別，不過是換了一個蒙騙患者的形式而已。這種亂象不加以遏制，一些變相“收紅包”行為，就愈演愈烈會泛濫成災(zāi)。而這種游離于管理之外的“專家費”，很容易滋生腐敗和涉嫌違法。因此，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委及醫(yī)院應(yīng)當(dāng)徹查這起加收費用事件，一旦查實屬于違規(guī)違法行為，就要嚴(yán)懲不貸，絕不姑息養(yǎng)奸。同時，也要采取措施規(guī)范醫(yī)院的收費行為，堅決杜絕類似不規(guī)范、不明不白的收費亂象。

筆者認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源增加收費無可厚非，不是不可以合理合法地收取專家費用，而是應(yīng)當(dāng)作為增值手術(shù)費等，納入醫(yī)院的醫(yī)療費用管理系統(tǒng)之中，同時張榜公布可以來院做手術(shù)的各科專家姓名，并且專家費用明碼標(biāo)價，供患者自主選擇，手術(shù)前一定要征求患者或親屬的同意。這樣，不僅收費明明白白，又能讓患者共享一些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，也堵住了變相“收紅包”的漏洞，相信患者和公眾會理解和支持，不可能再有質(zhì)疑之聲。（丁家發(fā)）