讓機構養老變得可靠起來

想把老人送入養老機構，不免要面臨許多困惑：機構從業人員職業素養怎么樣？膳食結構是否合理？清潔服務和心理照料到位嗎？今年8月份，民政部同多部委組織開展養老院服務質量建設專項活動，發現很多養老機構存在質量標準不一的問題。有鑒于此，民政部決定會同相關部門出臺一項國家標準，以推動養老機構服務質量升級。這部萬眾期待的《養老機構服務質量基本規范》（以下簡稱“《規范》”）日前已召開專家審查會并接受質詢。

明確養老機構的質量標準，是對“機構養老”作為一種合法養老模式的有力擴充，對于大部分人群都起到了“定心丸”的作用。長期以來，很多人不愿意把老人送到養老機構，原因多種多樣。首先，中國人盛行“家庭反哺”的養老模式，甚至把老人送出去養老視為不孝；其次，近些年頻頻發生的虐待老人事件，折射出護理人群專業素養不夠、某些養老機構專業性不強，導致大家對養老機構不信任。在從前，若干子女奉養一對雙親，以家庭養老作為主流養老模式是比較合理的，但隨著人口結構的改變，加上“老齡化”的集中到來，出現了一對夫妻養兩個家庭的現象，而全面放開二孩后壓力又有所升級，眾多家庭和老年群體就出現了多層次、多樣化的服務需求。其中，機構養老代表了一種解決方向，對其服務質量的明確規范，有利于打消公眾的某些顧慮。

從征求意見稿覆蓋的內容來看，《規范》對于服務質量的要求極為全面，既有宏觀層面上的管理要求、環境要求，也有細致到營養搭配比例的膳食要求、分類收集和清洗的洗滌要求，符合公眾期待，具有可操作性。但客觀來說，各行各業都有詳盡的質量管理規范，卻不是所有規范都能得到不打折扣的執行。那么，應該如何保證《規范》有效落地呢？這需要一整套的配套措施。在養老機構管理服務方面，加緊制定設施設備規范、醫療服務規范等，要求所有養老機構取得合法資質，并接受民政部門的監督。在從業人員資質方面，應該抓緊養老服務專業人才的建設，加緊制定養老服務從業人員基本要求、養老服務人員職業培訓規范等標準，杜絕“黑中介”以及“證件買賣”亂象。此外，還應該多部門協同推進，形成指標完善、動態更新的養老院大數據，對養老機構建檔，形成黑名單失信機制。

把養老服務全面推向市場化，既能保證機構養老模式不斷提升質量，也有利于形成彼此競合、你追我趕的多支柱養老模式。2014年，民政部在《養老機構管理辦法》中提出，“民政部門應當會同有關部門采取措施，鼓勵、支持企業事業單位、社會組織或者個人興辦、運營養老機構”，雖然承認了養老模式以市場為主體，但在具體運作中，還是傾向于“非營利性質”的界定，而市場化養老模式的一大特點，就是要承認養老可以成為“營利性事業”。當前，很多省份和地區都提出全面開放養老服務，民政部也提出要貫徹落實放管服改革措施，這就需要做到幾點：一、降低準入門檻，開放設立營利性養老機構，加強事中事后監管；二、完善價格形成機制，民辦營利性養老機構的服務收費項目和標準由經營者自主確定，改革公辦養老機構運營方式，鼓勵實行服務外包，對特殊人群形成兜底服務。

老吾老以及人之老。尊老敬老是中華民族的傳統美德，愛老助老是全社會的共同責任。目前，我國是世界上老年人口數量最多、老齡化速度最快、應對人口老齡化任務最重的國家之一，實現“老有所養”是廣大人民的熱切期盼，讓更多養老機構成熟可靠起來，同樣承載著我們的期望。