如何看待現實版的“飛越瘋人院”

春節期間，貴州省貴陽市發生了一起真實版的“飛越瘋人院”。2月4日，貴陽貴航300醫院發布聲明稱，該醫院精神科主任楊紹雷和4名醫師、7名護士未履行手續集體離崗；而科室65名患者中，有64名患者也在未辦理手續的情況下，被該科室主任帶離（相關報道見05版）。針對這一事件，坊間議論紛紛，觀點各有不同。我們刊發的這兩篇評論，恰好是針鋒相對地站在不同立場、不同觀點的文章，以供大家從不同的角度予以參考。

“飛越瘋人院”是一幅醫患和諧的畫面

止凡

新年伊始，是職場跳槽高峰期，集體跳槽也不是什么稀罕事兒，越是競爭激烈的行業越是常見，跟隨跳槽者看重的，是帶頭跳槽人的能力和人品。之所以，“現實版飛越瘋人院”動靜如此之大，原因有二：一是醫療系統相對而言人員流動不暢，集體跳槽事件較少；二是帶著患者一起跳槽，就像帶著客戶資源跳槽一般，在道德上似有不妥。不妨逐一來談。

先說醫療系統人員流動問題。越是人員流動順暢的行業，越是競爭激烈的同時，也越是有發展活力。比如互聯網行業，人們從來不覺得跳槽是個職業污點，相反，從來不想另謀高就或者自己創業的人，往往都不是行業中的真正人才。醫療系統要搞活，就要讓醫療人才可以自由流動，就要放開醫生多點執業，通過市場激勵的方式讓醫生都去鉆研醫術，而不是想辦法搞關系進入一個大醫院混日子。

貴陽貴航醫院在聲明中強調，要凍結楊紹雷等相關人員人事關系，包括薪酬及執業變更等。這事實上，或許正是楊紹雷醫生及其團隊，選擇以過激方式集體跳槽的原因所在，因為借由正規途徑心平氣和地離開根本做不到。不同意辭職、不同意流轉人事檔案、不同意變更醫師執業注冊點、扣留醫生執業證書、不同意增加多點執業醫院、需向醫院支付巨額離職補償金，凡此種種，幾成常態。若非如此，也就不需要這般“飛越瘋人院”了。

再說醫生帶著患者跳槽。這個在道德上，放在任何行業，確乎有些不妥。因為，你直接帶走的是醫院的生意，就像做銷售的，帶著客戶資源直接跳槽到競爭對手那里。但是，道德這個東西，最好只用來克己，評價公共事件和他人，最應該講的不是道德，而是法規。也就是說，醫生帶著患者跳槽是否違法？首先，要看醫院和醫生簽的合同里，是否有競業禁止條款。如果有，那就按合同來，該怎么賠怎么賠；如果沒有，對不起，扯不上道德的大旗。

其次，也是最重要的，就是要看轉院行為是否獲得患者及其家屬的知情同意。這么多的患者集體轉院，很難想象是在家屬不知情不同意情況下的醫生私自胡作非為。恰恰相反，患者愿意跟隨醫生換個醫院，一方面可能的確是另一家醫院的環境和條件更好，另一方面也說明他們更愿意相信自己的醫生，而不是醫院。誰說醫患關系只有不和諧，只是更多醫患和諧的場景，沒有被報道而已。

現實版“飛越瘋人院”，就是這樣一幅醫患和諧的畫面。能夠獲得患者及其家屬認可的醫生，大抵不會是一個十足的混蛋。這就是為什么人們更愿意站在跳槽醫生這一邊的原因。醫生的自由流動自由執業，不僅會促進行業的良性競爭，給醫生帶來更多的收入，也會給患者帶來更多的好處。醫改真正的著力點，也許不是作為既得利益組織的醫院系統，而是作為未得利益個體的醫護人員，激發他們的最大能動性，給予他們更多的選擇自由和改變空間。