破解養(yǎng)老難要完善補(bǔ)償機(jī)制

【養(yǎng)老護(hù)理涉及中國(guó)傳統(tǒng)、家庭情感、個(gè)人責(zé)任與社會(huì)責(zé)任,不能完全依靠市場(chǎng)】

廣州專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員缺口達(dá)15%,有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)靠實(shí)習(xí)生填補(bǔ)。近日,廣州發(fā)文要求,護(hù)理員薪酬將不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍(12月8日金羊網(wǎng))。

我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于發(fā)展初期,存在營(yíng)利模式不明確的問(wèn)題。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的利潤(rùn)空間很小,提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)難以快速、滾動(dòng)發(fā)展,在運(yùn)營(yíng)捉襟見(jiàn)肘的狀態(tài)下,支付不起令人滿(mǎn)意的工資,留住人才也就難了。目前,養(yǎng)老護(hù)理員普遍存在“三低一高”,學(xué)歷偏低,收入偏低,社會(huì)地位偏低,而年齡偏高,從業(yè)者多是四五十歲。

養(yǎng)老護(hù)理員缺口是個(gè)普遍問(wèn)題,其中工資偏低是主要原因,但絕非唯一的原因。比如觀念上的偏差,很多人會(huì)用有色眼鏡去看待從業(yè)人員,認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員就是傭人,是社會(huì)地位較低的職業(yè),導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)流動(dòng)性較大,辭職率高。尤其是一些專(zhuān)業(yè)對(duì)口的大學(xué)畢業(yè)生,找工作寧可轉(zhuǎn)行,也不愿從事這樣的工作。

養(yǎng)老護(hù)理員需求這么旺,工作強(qiáng)度又大,為何工資一直偏低?直接原因是養(yǎng)老院的收費(fèi)價(jià)格一直偏低,導(dǎo)致護(hù)理員的收入難以增加。養(yǎng)老院的收入主要是靠入住老人交費(fèi),本就是微利,護(hù)工工資漲太高,可能就會(huì)虧損。如果提高老人交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),恐怕有老人住不起；如果護(hù)理員的收入達(dá)不到期望值,就不愿意干下去。這就陷入兩難境地。

破解老年護(hù)理缺口困擾,就要推動(dòng)各種層次和形式的機(jī)構(gòu)護(hù)理共同發(fā)展,全方位搞好正規(guī)護(hù)理與非正規(guī)護(hù)理,使有限資源發(fā)揮最大的社會(huì)效益。從政策層面,可以考慮給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適當(dāng)補(bǔ)助,以解收費(fèi)偏低之困。同時(shí),將護(hù)理費(fèi)用列入醫(yī)保范圍,盡量減輕百姓負(fù)擔(dān)。

在人才培養(yǎng)上,可比照免費(fèi)師范生的方式,實(shí)施免費(fèi)養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)計(jì)劃,以建立和完善養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)支撐體系,推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)進(jìn)程。把免費(fèi)養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)納入國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)之中；由中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)列支、地方財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)配套,設(shè)立全國(guó)和區(qū)域性的免費(fèi)養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)基金?？刹捎糜唵闻囵B(yǎng),定點(diǎn)上崗的培養(yǎng)方式,委托相關(guān)高校和職校開(kāi)展培養(yǎng)工作。免費(fèi)養(yǎng)老護(hù)理員在入學(xué)前,就與用人單位或省級(jí)民政部門(mén)簽訂協(xié)議,承諾畢業(yè)后定點(diǎn)從事老年照護(hù)工作十年以上。鼓勵(lì)免費(fèi)養(yǎng)老護(hù)理員畢業(yè)生畢業(yè)后長(zhǎng)期從事老年照護(hù),未按協(xié)議從事老年照護(hù)工作的,要按規(guī)定退還已享受的免費(fèi)教育費(fèi)用并繳納違約金。

同時(shí),需要調(diào)整我國(guó)對(duì)護(hù)理服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制。國(guó)家應(yīng)制定發(fā)展護(hù)理產(chǎn)業(yè)的相關(guān)政策,對(duì)民辦營(yíng)利性護(hù)理院減免稅收。開(kāi)展護(hù)理成本研究,逐步提高醫(yī)院、護(hù)理院和家庭病床上門(mén)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增加的收費(fèi)應(yīng)納入醫(yī)保范圍。還可以考慮從醫(yī)保基金中劃撥出一部分建立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理保險(xiǎn)基金,對(duì)老年護(hù)理服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)償。開(kāi)放護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè),促進(jìn)護(hù)理資源走出醫(yī)院,向社區(qū)和家庭護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域流動(dòng),增加護(hù)理人員的工作積極性。

養(yǎng)老護(hù)理涉及中國(guó)傳統(tǒng)、家庭情感、個(gè)人責(zé)任與社會(huì)責(zé)任,不能完全依靠市場(chǎng)。應(yīng)建立以社會(huì)保險(xiǎn)為主、商業(yè)保險(xiǎn)為輔的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度,有必要制定老年護(hù)理法,明確保障目的、對(duì)象、范圍和方式等。對(duì)無(wú)收入來(lái)源的群體,可以建立純公益或半公益的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu),通過(guò)推行慈善事業(yè)、志愿服務(wù)項(xiàng)目,發(fā)動(dòng)社會(huì)力量,最大程度滿(mǎn)足老年護(hù)理需求。