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      健康扶貧,重在提升政策精準度

      2016-06-22 07:50:42?洪樂風?來源:京華時報  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句

      【一在政策分解的精準。二在基層落實的精準。把扶貧與醫(yī)療衛(wèi)生的體制機制變革挺在前邊,終結“救護車一響,三頭豬白養(yǎng)”的悲劇,健康中國的“靶向治療”還得準些、準些、再準些。】

      國家衛(wèi)計委、國務院扶貧辦、國家發(fā)改委等15部委日前聯(lián)合印發(fā)《關于實施健康扶貧工程的指導意見》,明確提出:到2020年,貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,農村貧困人口大病得到及時有效救治保障,個人就醫(yī)費用負擔大幅減輕。切實降低農民的健康支出成本,是農村地區(qū)扶貧攻堅的關鍵一戰(zhàn),亟待政策執(zhí)行“百步穿楊”的精準度。

      農村人最怕啥?錢可以慢慢賺,種地、打工都可以慢慢攢,唯獨生病、生大病最可怕,動輒幾萬、幾十萬元的花費,短期內便可讓小康之家重返貧困線。因此,健康扶貧比起“撒胡椒面扶貧”的效率要高很多,用好了能夠“四兩撥千斤”。當然,保險資金來之不易,不是天上掉餡餅,體現(xiàn)城市反哺農村及農民之間的互助共濟,須把好鋼用在刀刃上,讓真正有困難的人受益。

      一在政策分解的精準。目前的指導意見還屬于粗線條的頂層設計方案,需要在“條”“塊”多個方面不斷細化。這就要求“新農合”部門因地制宜、實事求是降低貧困地區(qū)的醫(yī)療費用負擔,包括個人繳費的補貼、住院報銷比例的調整。尤其是對最困難群體的臨時救助和慈善救助,決不能是“大而化之”,或者拿出一兩個極端案例顯擺政績,而需拿出招商引資一般的精神頭,一家一戶計算好,建立檔案、“掛圖作戰(zhàn)”、追蹤到底。

      二在基層落實的精準。一方面,各地區(qū)的醫(yī)療服務水平參差不齊,貧困人口常見病的分布也大不相同,異地就醫(yī)、跨省報銷的概率非常大,有人文化程度本來就不高,太復雜的條款、流程、簽字蓋章,無異于雪上加霜,應當盡量簡化。另一方面,也存在農村熟人社會借機“騙財”的可能,這需要加大監(jiān)管與打擊力度,避免“健康扶貧”造成新的貧富不均。互聯(lián)網時代對此的識別,技術上無障礙,就看基層治理者愿不愿意較真。

      也有人擔心,15個部委聯(lián)合發(fā)文,力度和聲勢不小,執(zhí)行起來會不會“九龍治水”?這種擔心不是沒有道理。只有形成合力,走穩(wěn)、走好政策下鄉(xiāng)的“最后一公里”,在重大傳染病、地方病、孕產婦與嬰幼兒死亡率這些“細枝末節(jié)”上敢碰硬,貧困人口的受益水平、健康脫貧進度才能迅速提高。據(jù)了解,這次“健康扶貧”的辦法部分來自民主黨派的議政建言,實踐中如何將方方面面的合力“擰成一股繩”,也考驗著基層衛(wèi)生服務的改革智慧。

      人的生命健康與尊嚴,是扶貧的終極目的。“偷雞腿媽媽”的故事令不少人動容、心酸。但個案資助,緩解不了更大范圍的感傷與焦慮。把扶貧與醫(yī)療衛(wèi)生的體制機制變革挺在前邊,讓農村人像城里人一樣大大方方邁進醫(yī)院的門,終結“救護車一響,三頭豬白養(yǎng)”“十年努力奔小康、一場大病全泡湯”的悲劇,健康中國的“靶向治療”還得準些、準些、再準些。

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