“不鬧字條”只是醫患關系的“過去式”

“手術過程如發生異常情況，家人不得與院方和醫生發生任何不理智的行為。是技術原因由醫院方處理。是就診者本身原因由患者自身負責。醫生可總結經驗以利于今后的工作。——患者，2016.5.10，立字上海一醫手術室。”這是朋友圈里熱傳的一張字條。5月10日，上海市第一人民醫院，一位老病人在手術等待時打手勢讓護理人員拿來紙和筆，一字一字寫下了這段話。

主治醫生李培明說，這是28年來第一次收到的病人字條，一份滿含醫患間信任的字條。的確，“不鬧字條”寫滿了患者對醫生的信任，讓人感動。但這樣的信任，只是醫患關系的過去式，不是和諧醫患關系的構建方向。

為何？因為“不鬧字條”中患者對醫生的信任是迷信。比如，患者承諾“是技術原因由醫院方處理。是就診者本身原因由患者自身負責。”這無疑預置了一個前提——院方是公正的。我們也愿意相信，大多數醫院會實事求是。但在醫療產業化的今天，由于利益的持續滲透，難保證醫院不為利益，誘騙患者過度醫療。更很難保證所有醫院會公正的處理自己的醫療失誤和技術問題，最終令患者吃虧。其實，這樣的橋段在醫改之初，屢見不鮮。

盲目迷信的反面是全盤否定。一旦患者在迷信中發現自己被騙，就會由盲目迷信轉為一概不信。當前，無論是公立醫院還是私立醫院，都有很強的盈利需求，或多或少的存在過度醫療的問題。更有部分醫生過度醫療、收取回扣。而患者一旦在現實中、互聯網上，看到這些情節，就會由迷信變成全面質疑。而這也是當前醫患生態的寫照。

可見，“不鬧字條”只是醫患關系的“過去式”，不是和諧醫患關系的構建方向。事實上，醫患關系的基石是法治和公平。有關方面，一方面要建立公平的醫療事故鑒定和責任追究機制。讓患者有渠道、有途徑，揪出院方的錯誤，維護自己的正當權益，不受損害。另一方面，也要引導患者，走法律渠道解決醫患糾紛，用法治點亮醫患關系。

總之，醫患關系要充滿信賴，但不能盲目迷信。“不鬧字條”雖然令人感動，但在整個醫療生態都被商業利益裹挾的當下，它只是不能回頭的“過去”。我們與其追逐這種過去式的感動，不如立足當下，用法治和公平點亮醫患關系。